cancer pulmonar cu celule scuamoase - cauze, simptome, diagnostic și tratament

cancer pulmonar cu celule scuamoase - tipul histologic de cancer bronhopulmonar care rezultă din metaplazie scuamoasă a epiteliului bronșic. Manifestările clinice depind de localizarea tumorii (cancer pulmonar central sau periferic). Boala poate aparea cu tuse, hemoptizie, dureri în piept, dispnee, pneumonie, pleurezie, slăbiciune generală, metastaze. Cancerul pulmonar este diagnosticat in functie de imagistica cu raze X, bronhoscopie; Diagnosticul morfologic pe baza rezultatelor analizei citologice și histologice lavaj bronhoalveolar, probele de biopsie. Tratamentul cu celule scuamoase cancer pulmonar - chirurgie si /sau chimioradiant.

  • Cauzele carcinom cu celule scuamoase al plămânilor
  • Clasificarea carcinomului cu celule scuamoase al plămânului
  • Simptomele de carcinom cu celule scuamoase pulmonar
  • Diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase pulmonar
  • Tratamentul si prognosticul de celule scuamoase cancer pulmonar
  • cancer pulmonar cu celule scuamoase - tratament

  • cancer pulmonar cu celule scuamoase


    cancer pulmonar - o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale bronșice plate metaplazirovannyh. In mod normal, in captuseala tuburilor bronșice de celule epiteliale plate sănătoase nu sunt disponibile, astfel încât dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase este precedat Metaplazia epidermoid - transformarea epiteliului ciliat în apartament. cancer pulmonar cu celule scuamoase este mai mult de jumătate (60%) din toate formele histologice de cancer pulmonar. Aceasta afectează în primul rând bărbații de peste 40 de ani. Până la 70% din tumorile de acest tip este localizată la rădăcina plămânului, o treime din cancerul pulmonar periferic detectat. Relevanța scuamos pulmonar cu celule de cancer pneumologie clinic este, mai presus de toate, prevalența ridicată și potențialilor factori de risc pentru boala de extragere.

    dependența de nicotină, deci fumatul (in m. h. pasiv) este considerat un factor de risc major pentru boala. Pagubele bronhiile rol mare poluanți inhalabile inhalat aerul atmosferic (dioxid de sulf, monoxid de carbon, dioxid de azot, acizi, formaldehidă, particule și așa mai departe.). O parte din patologia de fond, care precede adesea cancerul pulmonar scuamos includ pneumoconioza, bronșită cronică, pneumonie, tuberculoza. Este cunoscut faptul că infecția cu anumite virusuri (tsitomegaloverusom, virusul papilloma uman) pot cauza metaplazia atipice epiteliului bronșic.

    In mod normal, pereții bronhice sunt căptușite cu epiteliu cilindric ciliat, pe care sunt depuse impurități cilia minut conținute în aerul inhalat. Mișcarea (pâlpâitoare) a cililor înlătură expulzarea particulelor nocive în tractul respirator, t. E. Cu mecanismul lor de auto-curățare este implementată prin bronhii. Sub influența sarcinilor inhalabile dăunătoare epiteliului bronșic începe să evolueze, să se adapteze la influențele agresive constante. Dispariția treptată a cililor, schimbarea formei (aplatizată) celule epiteliale și keratinizare. În noul mediu ușor devine deschis la pătrunderea particulelor străine, și acumularea constantă de mucus la nivelul bronhiilor, contribuie la dezvoltarea bolilor cronice de fond. Unii cercetatori considera metaplazia epidermoid epiteliului ca un cancer incipient, stadiu preinvazive cu celule scuamoase pulmonar.

    adenocarcinom).

    În 5-15% dintre pacienți stadii incipiente de cancer apar clinic asimptomatice; In acest caz, tumora poate fi detectată atunci când aleatoriu examinarea fluorographic. Toate simptomele cancerului pulmonar cu celule scuamoase sunt împărțite în primare (locale), secundare (cauzate de complicații ale metastazei cancerului sau intoxicare). Simptomele primare sunt de obicei relativ precoce și asociată cu creșterea nodului tumorii primare. Cele mai constante plângeri includ tuse, dureri în piept, dificultăți de respirație. Tuse uscată inițial, hacking; jumătate din pacienții cu forma centrală de cancer pulmonar observate hemoptizie, în etapele ulterioare de trecere în hemoragie pulmonară.

    Odată cu răspândirea tumorii la manifestările locale ale cancerului pulmonar cu celule scuamoase se alăture simptome secundare. Ele sunt asociate cu complicații locale (complicații ale naturii inflamatorii, germinarea sau comprimarea structurilor adiacente), sau cu metastaze la distanță și de impactul general asupra organismului unei tumori maligne. Odată cu dezvoltarea de pacienți cu pneumonie obstructiva au febră febrila, tuse cu expectorație muco purulenta spută. Când compresia sau germinarea organelor adiacente pot perturba disfagie, disfonie, sindromul Horner, dureri intense în gât și umăr aritmie.

    Simptomele comune includ slăbiciune generală, anorexie, scădere în greutate, cașexie. In cazul cancerului pulmonar cu celule scuamoase se pot dezvolta hipercalcemie și hipofosfatemia din cauza producției ectopică a hormonului paratiroidian și prostaglandine. sunt detectate metastaze extratoracice (ficat, oase, glandele suprarenale, creier) in jumatate dintre pacientii care au murit de cancer pulmonar cu celule scuamoase.

    Radiografia toracica poate detecta cancerul pulmonar, in 80% din cazuri, setați dimensiunea tumorii și localizarea acesteia, implicarea ganglionilor limfatici intratoracice. Pentru a studia propagarea cancerului bronhopulmonar folosind scanari CT de piept.

    Cu confirmată vizual prin bronhoscopie sau semne de crestere a tumorii eliminate. Un studiu mai detaliat al structurii celulare produse prin analiză citologică spălare bronhoalveolar și spută. Verificarea finală a statutului histologic este posibilă numai după pinch sau biopsia tumorii transbronsica și studiul morfologic al biopsie. carcinomul cu celule scuamoase necesită diferențierea de alte tipuri de tumori maligne ale plămânului și carcinomul metastatic cu celule scuamoase al altor site-uri.

    Lobectomy la pneumectomie extinse.

    carcinom cu celule scuamoase chimioradioterapia pulmonar poate fi realizată ca parte a unui program radical sau paliativ. Supuse iradiere ca zona de localizarea tumorii și zone metastază. Chimioterapia (ciclofosfamidă, vincristină, metotrexat) este frecvent utilizat in plus fata de radioterapie pentru pacientii cu inoperabile. Terapia simptomatică (detoxifiere, ameliorarea durerii, asistență psihologică) este dictată de starea pacientului. Imunoterapia folosind factori de creștere și inhibitori ai angiogenezei este un nou, dar destul de promitatoare de tratament pentru cancerul pulmonar cu celule scuamoase.

    Cinci ani de supravietuire dupa tratament a încercat pentru cancerul pulmonar cu celule scuamoase este de 60-80%. Atunci când detectarea cancerului pulmonar într-o a doua etapă, această cifră a redus la 40%, în a treia - până la 15-18%. Prognosticul influențat în mod semnificativ de gradul de diferențiere a cancerului pulmonar cu celule scuamoase - cea mai mică este, cea mai mică sensibilitatea tumorilor la impact chimioradiant înainte de a se intampla cu răspândirea metastatică. Valoarea mediana a supravietuirii în absența tratamentului, în medie egală cu 6-8 luni.