Spondilartroza cervicală - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Spondilartroza cervicală - proces degenerativ-distrofic în articulațiile mici ale coloanei vertebrale cervicale. De obicei afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 55 de ani. După traume, cu unele boli și afecțiuni patologice, semnele de spondilartroză pot fi detectate la tineri și persoane de vârstă mijlocie. Boala se manifestă prin durere de noapte, durere în timpul mișcării și după o încărcare statică, rigiditate dimineața și restrângere a mișcărilor. Prin comprimarea rădăcinilor nervoase, apar tulburări neurologice. Diagnosticul este clarificat prin radiografie, RMN, scanarea radioizotopilor, ecografia vaselor și alte studii. Tratamentul este conservator.
Spondilartroza cervicală
artroza, o afecțiune care afectează articulațiile mici ale coloanei vertebrale cervicale. Se întâmplă de obicei la vârsta de 50 de ani și mai înaintat, dar cu leziuni traumatice, se pot dezvolta anomalii de dezvoltare și alte condiții la pacienții tineri. Uneori chiar și la copii. Rareori este izolat, de regulă, este combinat cu alte boli ale coloanei vertebrale - osteocondroza și spondiloza.
Modificările patologice care rezultă dintr-o combinație a bolilor de mai sus pot provoca o serie de diferite simptome, inclusiv tulburări neurologice, agravarea simptomelor circulației cerebrale și t. D. De aceea spondylarthrosis cervicală fiecare caz trebuie luate în considerare în combinație, sub rezerva altor leziuni ale coloanei vertebrale. Tratamentul spondilartrozei cervicale este efectuat de specialiști în domeniul traumatologiei și ortopediei, vertebrologiei și neurologiei.
anomalii de dezvoltare (tulburări ale relațiilor normale între diferitele structuri ale coloanei vertebrale), tulburări posturale (transfer de sarcină) sau a reduce înălțimea discurilor intervertebrale (creșterea sarcinii verticale).
Datorită deplasării suprafețelor articulare, capsula articulației fațete este întinsă. Receptorii nervilor localizați în grosimea capsulei trimit un semnal către creier despre întinderea excesivă. Mușchii din jur, care au primit o "comandă" pentru a elimina perturbarea, tulpina inutilă și spasmodic. Aici, din moment ce relațiile normale dintre elementele coloanei vertebrale încălcate, articulațiile sunt fixate în poziție vicioasă, care exacerbează în continuare spondiloartrita cervicală și conduce la progresia în continuare a modificărilor degenerative.
Volumul mișcărilor articulațiilor scade, cu timpul se poate dezvolta anchiloza. Un complex de modificări patologice cu leziune simultană a articulațiilor fațetului și a discurilor duce la încălcarea rădăcinilor nervoase. Există tulburări neurologice. Comprimarea directă a vaselor de sânge și a durerii cauzate de spasm al arterelor vertebrale, afectează în mod negativ alimentarea cu sânge a creierului, care se manifestă amețeli, dureri de cap și zboară intermitent în fața ochilor lui. S-ar putea să existe încălcări ale fluxului venos, ceea ce ar duce la o creștere a presiunii intracraniene, ducând la dureri de cap severe, coordonare a mișcărilor și zgomot în urechi.
traumele coloanei vertebrale și anomaliile de dezvoltare (arcele insuficiente ale vertebrelor, asimetria proceselor etc.). De mare importanță este de sarcină non-fiziologice asupra coloanei vertebrale cervicale la sportivi, oameni de muncă fizică grea și de cei care sunt forțați pentru o lungă perioadă de timp să fie în aceeași poziție (operatori PC, dactilografe, medici de laborator). Un rol esențial îl joacă predispoziția ereditară, prezența bolilor autoimune, tulburările hormonale și metabolice.
Având în vedere severitatea manifestărilor patomorfologice și clinice, se disting 4 stadii de spondiloartroză cervicală:
nevrita.
Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise razele X ale coloanei vertebrale, RMN și CT. Radiografia departamentului de col uterin este informativă în prezența unor modificări pronunțate în articulațiile fațetului. CT a coloanei vertebrale este mai sensibilă și permite diagnosticarea spondilartrozei chiar și în stadiile inițiale. Pe RMN-ul coloanei vertebrale, se observă modificări însoțitoare ale țesuturilor moi. Pentru a evalua starea circulației cerebrale, și eliminarea sindromului vertebrale arterelor desemnat Doppler (vasele cu ultrasunete a gâtului și capului). În prezența tulburărilor neurologice, pacienții sunt consultați la un neurolog.
blocarea zonei afectate. Pacientul este direcționat pentru a preda acupunctura exerciții speciale care vizează consolidarea mușchii coloanei cervicale și dezvoltarea de respirație corectă (din cauza durerii poate varia durata de inhalare si expiratie).
Conform indicațiilor, sunt prescrise un masaj relaxant și terapie manuală. Aceste tipuri de tratament trebuie tratate cu prudență, se aplică strict prescripției medicului și numai în absența semnelor de inflamație acută. Ill-conceput, nu doar primul tratament, și, mai ales, de auto-medicatie poate duce la o exacerbare a spondiloartroze, o creștere bruscă a durerii, și chiar apariția de simptome neurologice. Masajul și terapia manuală se efectuează cel mai bine în cursuri scurte și numai sub acoperirea medicamentelor antiinflamatorii.
Tratamentul chirurgical pentru spondilartroza cervicală este extrem de rar. În cazul tulburărilor dinamice cauzate de deplasarea proceselor și de compresia structurilor nervoase de către osteofiți, sunt prezentate intervențiile chirurgicale pentru stabilizarea coloanei vertebrale. Sub tulburări stabile cauzate de creșteri osoase excesive în combinație cu disc brut degenerative intervertebral si stenoza canalului vertebral, operarea decompresie necesară (în unele cazuri - în combinație cu stabilizarea cardului ulterior afectată). Cu o componentă reflexă pronunțată (spasm muscular constant constant), intervențiile minim invazive - denervarea articulațiilor cu utilizarea agenților chimici sau a curentului de înaltă frecvență - sunt eficiente.