Osteoscleroza - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Osteoscleroza - o afecțiune patologică însoțită de îngroșarea osoasă, mărirea și îngroșarea materialului compact și a trabeculelor osoase. Se dezvoltă în bolile inflamatorii ale oaselor, unele tumori, intoxicatii, artrita, o serie de boli genetice și într-o perioadă de recuperare după un prejudiciu scheletic. Există, de asemenea, o osteoscleroză fiziologică care apare în zona zonelor de creștere în procesul de creștere a osului la copii și adolescenți. Diagnosticul se bazeaza pe simptomele clinice și datele X-ray. Tratamentul osteosclerozei poate fi atât conservator, cât și operativ.

  • Clasificarea osteosclerozei
  • Osteoscleroza în bolile ereditare
  • Osteoscleroza cu meliorostoză
  • Osteoscleroza cu boala Paget
  • Osteoscleroza cu osteomielita lui Garre
  • Osteoscleroza cu alte afecțiuni inflamatorii ale oaselor
  • Osteoscleroză - tratament

  • Osteoscleroza


    osteoporoza.

    Cel mai adesea, această patologie este detectată în bolile inflamatorii cronice și intoxicațiile. Mai mult, osteoscleroza apare atunci când unele dintre boli cauzate genetic, stronțiu și intoxicație cu plumb, procese inflamatorii cronice in oase (tuberculoza osoasa, sifilis tertiar, Brodie abces, osteomielită GARRE), metastazele cancerului bronsic, cancerul de prostata si cancerul de san. Osteoscleroza zonelor subcondiare este unul dintre semnele radiografice ale artritei. Tratamentul osteosclerozei este efectuat de ortopedi și traumatologi.

    Traumatologia distinge osteoscleroza patologică și fiziologică, congenitală și dobândită. osteosclerosis patologica apare în toate bolile, osteoscleroza fiziologic de mai sus se formează în zonele cu germeni cresterea oaselor in timpul copilariei. Având în vedere imaginea cu raze X, distingem osteoscleroza reperată și uniformă. Osteoscleroza cutanată poate fi focală mare și mică, cu focare multiple sau rare. Luând în considerare localizarea și amploarea leziunii, osteoscleroza locală, limitată, răspândită și sistemică este izolată.

    Osteoscleroza limitată este reactivă-inflamatorie și apare la granița dintre focalizarea inflamatorie și țesutul osos sănătoase. Uneori, această formă de osteoscleroză este detectată în absența proceselor inflamatorii și este cauzată de stres semnificativ sau static la nivelul osului. Spread osteosclerosis caracterizate prin leziuni ale unuia sau mai multor extremități, Leri detectate când curge hiperostoza, boala Paget si tumorile maligne metastatice. Osteoscleroza sistemică se dezvoltă într-o serie de boli diferite.

    boala de marmură, boala Albers-Schoenberg) are două variante ale curentului: cu manifestarea timpurie și târzie. Osteopetroza familiei precoce este moștenită de un tip dominant autosomal. La momentul nașterii, se identifică macrocefalie și hidrocefalie. Pacienții sunt în urmă în creștere, ficatul și splina sunt lărgite. De-a lungul timpului, datorită compresiei nervilor cranieni, există deficiențe vizuale și surditate. Din cauza perturbării hemopoiezei, se dezvoltă anemie. Fracturile patologice sunt posibile. Imaginile cu raze X prezintă osteoscleroza generalizată. Oasele au o structură omogenă, canalul medular este absent. Metafiza oaselor tubulare lungi este clavată. Pe radiografiile craniului se determină scleroza și se reduce pneumatizarea sinusurilor. osteopetrosis târzie este moștenită într-un mod autozomal recesiva și manifestă aceleași simptome, dar boala se manifesta la varsta de 10 ani sau mai târziu, și are o incidență mai mică a osteosclerosis.

    Dysosteoscleroza este moștenită prin tipul autosomal recesiv. Primele semne se manifestă în copilăria timpurie. stunting detectată, osteosclerosis sistemică, dezvoltarea dintelui afectata cauzate hipoplazia smalțului, precum și atrofia paralizia nervului optic și bulbară datorită comprimării nervilor cranieni. Radiografiile os lung epifizelor determinat diafiză osteosclerosis și metafizeaza când extins de la structura osoasa nemodificat. Radiografia coloanei vertebrale indică aplatizarea și scleroza corpurilor vertebrale. Osteoscleroza apare și în oasele pelvine, oasele craniului, coaste și clavicule.

    Pycnodizoza este moștenită de un tip autosomal recesiv, de obicei se manifestă la o vârstă fragedă. Se constată un decalaj semnificativ în creștere. Fața pacientului are un aspect caracteristic: unghiul mandibulei protuberanțe frontale mărite mărite nas forma ciocului hypertelorism definit. Dezvoltarea dinților este întreruptă. Există o scurtare pronunțată a mâinilor în combinație cu hipoplazia falangelor distante ale degetelor. Fracturile patologice sunt adesea observate. Pe roentgenograme, există o osteoscleroză comună, cea mai pronunțată în părțile distal ale membrelor.

    Sclerosteoza este moștenită de tip autosomal recesiv, se manifestă în copilăria timpurie. Simptomele caracteristice sunt aplatizarea feței, hiperteleismul, prognania și aplatizarea nasului. Se observă frecvent sindectul de piele observat în asociere cu displazia unghiilor. Radiografiile mandibulei, când radiographing claviculă și baza craniului a relevat osteosclerosis. Oase lungi schimbat salvate neesențial canalul medular, zona osteosclerosis clar vizibilă numai în stratul cortical.

    neurologul Leri. Manifestarea principală a bolii este osteosclerosis, afecteaza de obicei oasele unui segment la nivelul membrelor sau mai multe segmente ale unui membru. În unele cazuri, semnele de osteoscleroză apar în zona vertebrelor sau maxilarului inferior. Se manifestă prin durere, oboseală rapidă și, uneori, slăbiciune a mușchilor membrelor afectate. Sunt perturbări trofice. De-a lungul timpului, țesuturile moi periarticulare apare apar zone fibroza si calcifiere, determinând dezvoltarea contracturilor.

    Pe roentgenograme, se determină osteoscleroza și hiperostoza. Sigiliile os au forma unor benzi intermitente sau continue, longitudinale, ceea ce creează un model caracteristic „burls de ceară de pe lumânare.“ În părțile învecinate ale membrelor, se dezvăluie osteoporoză exprimată uneori necorespunzător. Tratamentul este simptomatic. Se efectuează profilaxia contracțiilor, cu deformări semnificative, se efectuează corecția chirurgicală. Prognoza este favorabilă.

    dureri de cap, uneori există leziuni ale urechii interne. Când vertebrele sunt afectate, înălțimea lor scade, ceea ce duce la o scădere a creșterii. Este posibilă comprimarea rădăcinilor nervoase, manifestată prin slăbiciune, furnicături și amorțeală ale membrelor. Ocazional, paralizia se dezvoltă. În cazul în care afectează oasele extremităților inferioare se observă instabilitate mers, deformare a segmentului afectat si fracturi patologice.

    Când studiază radiografiile, se dezvăluie o etapă definită a procesului. In faza proceselor de resorbție osoasă osteolitică predomină în resorbția fază mixtă combinată cu formarea osului osteoblastice. Osteoscleroza se dezvoltă în faza osteoblastică. Se pot detecta deformări, fracturi patologice incomplete și complete. Pe radiografiile craniului se determină o îngroșare a arcului și focare eterogene de osteoscleroză. Pentru diagnosticul si evaluarea proceselor degenerative determină nivelul fosfatazei alcaline, fosfor, magneziu și calciu în sânge. Scintigrafia este de asemenea prescrisă. Tratamentul este, de obicei, conservator - luând bifosfații și AINS. Dacă este necesar, efectuați articulații de artroplastie. Cu pierderea auzului se folosesc aparate auditive.

    osteomielita, nu se produce înmuiere, nu se formează fistula. Dimpotrivă, se infiltreze chiar și mai compactă și palpat ca dens, asociat cu formarea de tumori osoase. Durerile devin mai severe, se intensifică pe timp de noapte, adesea se iradiază, simulează radiculită, nevrită și sciatică.

    Imaginea clinică cu osteomielita cronică Garre seamănă adesea cu sarcomul. Cu toate acestea, atunci când difracție cu raze X de sold, cu raze X a antebrațului sau gambei a constatat că „tumori osoase“, este, de fapt formata din tesut moale. Astfel pe radiografiile a relevat leziuni caracteristice: corecta diafiza fusiform îngroșare, cel puțin - ca poluveretena ingrosare, îngustare sau canal medular neperforat exprimat osteosclerosis, consolidarea umbrelor osoase la eburnation grade. Cavități, sechestre și focare de distrugere sunt de obicei absente. Confirmarea diagnosticului adesea permite însămânțarea, în care se găsește cultura stafilococului. Tratamentul include terapia cu antibiotice în combinație cu terapia cu raze X. Dacă este necesar, se efectuează intervenții chirurgicale. Prognosticul este favorabil pentru viață, totuși, în rezultatul pacienților, sunt adesea observate dizabilități.

    sinovită. Nu există fistule. Când se efectuează tibia radiographing detectată vatra de diluare rotunjite cu contururi netede, înconjurate de o zonă de osteosclerosis moderată. Abcesul Brodie diferențiază de osteomielită cronică primară, vatra extraarticulara tuberculoasă și syphiloma izolate. Osteomielita contururi inegale ale vetrei și fuzzy a relevat suprapunere periostal mai pronunțată. Cu sifilisul, o concentrare mai largă a osteosclerozei se găsește în zona gingiilor. Tratamentul conservator - terapia cu antibiotice în asociere cu terapia cu raze X.

    Osteoscleroza limitată poate apărea și în cazul sifilisului congenital precoce, al sifilisului congenital și terțiar tardiv. Când osificantă ostite și centrul periostita osteosclerosis are loc la sfârșitul infiltrării inflamatorii. În viitor se dezvoltă hiperostoza, osul se îngroașă, canalul medular se închide. Fenomenul de osteoscleroză deosebit de strălucitor este exprimat cu gingii sifilitice. Gummi intracorticale localizate, sau măduvă osoasă subperiostală și sunt în centrul de inflamație cu prăbușirea la centru. O zonă largă de osteoscleroză reactivă apare în jurul gleznei, care este vizibilă clar pe imaginile cu raze X. În unele cazuri, gingiile sunt suprimate cu formarea de sechestrați, de asemenea înconjurați de focare de osteoscleroză.