Onchocerciasis - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Onchocerciasis - Infestarea Helminth din grupul de filariasis, care duce la deteriorarea pielii, a ganglionilor limfatici și a ochilor. Modificările dermatologice la oncocercareză se caracterizează prin formarea de noduri fibroase dense, erupții cutanate, târâtoare leziuni ulcere, zone de depigmentare. Înfrângerea sistemului limfatic este însoțită de scleroza ganglionilor limfatici, dezvoltarea limfedemului. Înfrângerea ochiului are loc în funcție de tipul de conjunctivită cronică, keratita, complicată de cataractă, glaucom, corioretinită. Diagnosticul oncocercaniei este confirmat de detectarea larvelor patogenului în biopsia cutanată. Terapia specifică pentru oncocerazie se realizează prin medicamente antiparazitare cu acțiune micro- și macrofilică.

  • Cauzele onchocerciazei
  • Simptomele oncocercazei
  • Diagnosticul și tratamentul onchocerciazei
  • Onchocerciasis - tratament

  • Onchocerciasis


    Helminthiasis cauzate de parazitizarea în organismul uman a nematodelor Onchocerca (onchocerca). Cu onchocerciasis, sistemul limfatic, pielea, țesutul subcutanat și organul de vedere ("orbirea râului") suferă în mod predominant. Focile de oncocercanie și alte filariaze au fost identificate în Africa, America Latină și Orientul Mijlociu. În total, țările endemice au aproximativ 18 de milioane de pacienți cu onchocerciasis. Onchocerciasis și complicațiile sale sunt una dintre principalele cauze de orbire, inferior în frecvență la cataractă și trahom. Caracteristicile care parazitează agentul patogen din corpul uman fac onchocerciasis o boală topică pentru bolile infecțioase, dermatologia și oftalmologia.

    dermatită, caracterizată prin depigmentare, îngroșarea epidermei, formarea oncocercală, ulcerații. Atunci când penetrează ochii, larvele parazitului provoacă leziuni oculare, retinei și nervului optic, care amenință orbirea. Când sistemul limfatic este afectat, apar limfosazie cronică și limfadenopatie.

    febră, stare generală de rău, eozinofilie a sângelui. dermatita Onhotserkozny insotite de prurit intens (mancarime filarial), uscare și descuamare a pielii și apariția hiperpigmentare. Caracteristică a apariției erupțiilor cutanate papulare, ale căror elemente pot fi transformate în pustule, ulcere și vindecate pentru o lungă perioadă de timp cu formarea de cicatrici. Exacerbările dermatitei seamănă cu erizipelul.

    Cu substanțială a pielii infestării microfilariilor pierde elasticitatea si devine hipertrofică similar cu coaja de portocala ( „piele de elefant“, „piele de crocodil“). Durata lungă de oncocercoză duce la depigmentare permanenta a pielii ( „leopard piele“), care apare de obicei la extremitățile inferioare, în axilă și inghinală, pe organele genitale. Rezultatul ondermitei este atrofia epidermei, a foliculilor de păr și a glandelor sudoripare. Mari cutele agățat de piele ( „leu față“, „Hottentot șorț“ „agățat inghinală“, „agățat subsuoară“) a lansat etapa Oncocercozei sunt formate, sunt de multe ori hernii inghinale si femurale.

    O manifestare tipică a oncocerciazei este formarea onchocerciasis - joncțiuni fibroase subcutanate, măsurând între 05 și 10 cm, densă și dureroasă la atingere. Cel mai adesea sarcinile de oncologie sunt localizate în cap, pelvis și scapula; formarea nodurilor în jurul articulațiilor a marcat dezvoltarea tendovaginitei și a artritei. Înfrângerea sistemului limfatic în onchocerciasis este caracterizat prin ganglionilor limfatici (in special coapsa si abdomen), scleroza lor, lymphostasis dezvoltare (elefantiazis) a scrot și extremităților inferioare.

    Cele mai periculoase manifestări ale oncocercaniei apar atunci când microfilariile migrează în membrane și în mediul ocular. În perioada inițială, datorită efectelor alergice mecanice și toxice, semnele de conjunctivită se dezvoltă: lacrimare, fotofobie, durere oculară, umflarea și hiperemia congestionării. Înfrângerea corneei este însoțită de keratită punctată, "zăpadă de zăpadă" a corneei, ulcere și chisturi ale corneei. Iridocilita, atrofia și depigmentarea irisului apar adesea. Înfrângerea ochilor cu oncocerazie este complicată de cataractă, glaucom, corioretinită, atrofie nervoasă optică și orbire.

    bioptates de piele. În plus, microfilariae pot fi găsite în corneea, camera anterioară și posterioară a ochiului în timpul biomicroscopiei. Pentru a evalua gradul de afectare a ochiului, pacientul necesită consultarea unui oftalmolog. În diagnosticul onchocerciazei se utilizează metode serologice (RSA, ELISA, RPGA), test alergic intradermic. Laborator și diagnosticare instrumentală permite diferențierea de alte filariasis onchocerciasis, boli fungice ale pielii, lepra, hipovitaminoza A și B.

    Au fost elaborate mai multe scheme de terapie onchocerciasis, a căror numire este efectuată individual numai de parazitologi special instruiți. Acest lucru se datorează toxicității medicamentelor, precum și posibilității apariției unor reacții alergice toxice severe cauzate de decesul paraziților. Pentru a trata Onchocerciasis medicamente aplicate cu mikrofilyaritsidnym (dietilcarbamazine, ivermectina) și makrofilyaritsidnym (suramin, trimelarsan) efect. În cazul reacțiilor alergice severe, sunt prescrise antihistaminicele, corticosteroizii, plasmafereza. Nodurile oncocercice situate pe cap trebuie îndepărtate chirurgical; deschiderea și scurgerea abceselor se efectuează în conformitate cu reguli general acceptate.

    măsuri de protecție împotriva infecției onchocerciasis sunt reduse la o protecție personală muște musculițe (purtarea de îmbrăcăminte de protecție, folosind repellente), zonele de reproducere a insectelor tratate cu insecticide. În regiunile endemice de oncocerție, este posibilă chemoprofilaxia cu ivermectină.