Pulpita cronică - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Pulpita cronică - inflamația pe termen lung a mănunchiului neurovascular al dintelui, conducând la modificările sale funcționale și structurale. Diverse forme clinice și morfologice de pulpită cronică apar cu atacuri periodice dureroase, care rezultă din acțiunea stimulilor termici și mecanici, prezența unei cavități carioase în dinte. Diagnosticarea pulpitei cronice este facilitată de date de examinare instrumentală, electrodontodiagnostică, radiografie. Tratamentul pulpitei cronice implică efectuarea extirpării (mai puțin frecvent - amputării) pulpei cu umplerea ulterioară a canalelor și restaurarea formei dinților.

  • Cauzele pulpitei cronice
  • Clasificarea pulpitei cronice
  • Simptomele pulpitei cronice
  • Diagnosticul pulpitei cronice
  • Tratamentul pulpitei cronice
  • Pulpită cronică - tratament

  • Pulpita cronică


    pacienții cu vârstă cuprinsă între 20 și 50 de ani suferă de pulpită. Pulpita cronică este diagnosticată în stomatologie de aproximativ 3 ori mai frecvent decât pulpita acută (755% și, respectiv, 245%). În structura generală a bolilor cronice supresiune pulpitis diagnosticată în 69% din cazuri, cangrenă - 2%, hipertrofice - 05%, konkrementozny - 1% și exacerbarea pulpitei cronice 3%. La copii, dinții temporari și permanenți cu rădăcini neformate predomină formele pulpitei cronice primare.

    degradare profundă dinte sau calitatea slabă a tratamentului (fără tratament sau necorespunzătoare garnitură izolatoare impunere), pulpita acută, boala parodontală, abraziune prematură a dinților, dinte pulpare la rănire și deteriorarea bundle neurovasculare. penetrarea retrograde patogeni microbiene se produce prin rădăcina periodontitei apex gaura, periostita, osteomielita maxilarului, sinusurilor.

    dentiklyami. Pulpa modificată este macroscopic o creastă densă cicatricială de culoare alb-gri. Cu progresia pulpitei fibroase se pot dezvolta microabsesses, flegmon sau gangrena pulpei.

    Pulpita hipertrofică cronică însoțită de formarea țesutului de granulare, resorbția dentinei și înlocuirea acesteia cu osteodentină. Cu forma de granulare a pulpitei cronice, granularea excesivă se extinde dincolo de camera pulpei în cavitatea carioasă; la polipoză - se formează creșterea în formă de ciupercă cu suprafața ulcerată (polip). Exacerbarea pulpitei hipertrofice cronice, de regulă, conduce la gangrena pulpei.

    Pulpita cronică gangrenă este necroza și ulcerarea pulpei. În cavitatea deschisă a dintelui se găsește un detritus de țesut de culoare gri-negru; viabilitatea unei părți a pulpei poate fi păstrată.

    Durerea dentară este puternică, prelungită, iradiind de-a lungul ramurilor nervului trigeminal. Pot exista umflarea gingiilor și un simptom pozitiv al vasoparezei.

    dentistul este interesat de natura durerii de dinți, de legătura cu cauzele vizibile, durata și severitatea atacurilor, prezența episoadelor de durere acută în anamneză. Metodele examinării obiective includ examinarea dintelui afectat și cercetarea pulpei.

    In toate cazurile de pulpită cronică în timpul inspecției a relevat cavitatea cariat profundă, care este în comunicare cu camera pulpară (cu fibros corn pulpă pulpitis nu este de obicei deschis). Când probă pulpa este dureroasă, sângerează ușor. Cu pulpita hipertrofică, țesutul granular (polipos) se umflă din cavitatea carii.

    Reacția celulozei determinată folosind elektroodontometrii variază de la 20-25 microamperi (dacă este fibros), 40-50 mA (cu hipertrofică) și 60-90 mA (la gangrenoasă) pulpită cronică. Cu radiografia dintelui, se pot detecta modificări în forma unei extensii a spărturii parodontale sau dilatării țesutului osos.

    Pulpita cronică trebuie diferențiată de pulpita acută, exacerbarea parodontitei cronice, cariilor adânci.

    UHF, terapie cu microunde.

    Extirparea pulpei vitale poate fi efectuată cu orice formă de pulpită cronică. Ambele metode se efectuează sub anestezie locală fără necroză prealabilă a pulpei. După prepararea cavității cariilor, se îndepărtează pulpa coronală și rădăcină, tratamentul canalului mecanic și medicamentos, umplerea canalului, restaurarea coroanei dintelui.

    Metoda de extirpare a devitalului în pulpita cronică implică îndepărtarea pulpei după necrotizare cu ajutorul unei aplicații preliminare de pastă de arsenos timp de 24-48 de ore. În următoarea vizită, tratamentul cu pulpită continuă așa cum este descris mai sus.

    Prognoza și prevenirea pulpitei cronice



    Tratamentul competent și la timp al pulpitei cronice vă permite să vă păstrați dinții, ca unitate funcțională, de mulți ani. Lansat pulpita cronica poate duce la dezvoltarea de complicații odontogene - parodontita, periostita purulentă, osteomielită cu severă, uneori cu consecințe imprevizibile.

    Cea mai eficientă modalitate de a preveni pulpita cronică este prevenirea și tratamentul în timp util a cariilor la copii și adulți. De asemenea, nu trebuie să tolerați apariția primei dureri de dinți care indică o inflamație acută a pulpei. Nu permiteți dezvoltarea pulpităi cronice va ajuta la vizitele regulate la medicul dentist, examinările preventive, igiena profesională.