prostatita cronica - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Prostatita cronică - inflamație prelungită a glandei prostatei, ceea ce duce la o încălcare a morfologiei și funcționării prostatei. prostatita cronica se manifesta triada de prostata - o durere în regiunea pelviană și a organelor genitale, ale căilor urinare, tulburări sexuale. Diagnosticul prostatitei cronice includ palparea prostatei, prostatei studiu secreție, ultrasonografie, uroflowmetry, cistoscopie, biopsie a prostatei. In prostatita cronica demonstrat droguri complex, fizioterapie, masaj al prostatei, posterior uretră instilare. Tratamentul chirurgical este recomandat pentru forme complicate de prostatită cronică.

  • Clasificarea prostatitei cronice
  • Cauzele prostatitei cronice
  • Simptomele prostatitei cronice
  • Diagnosticul prostatitei cronice
  • Tratamentul prostatitei cronice
  • Profilaxia prostatitei cronice
  • Prostatita cronică - tratament

  • Prostatita cronică


    inflamarea prostatei. prostatita cronica afecteaza adesea barbatii cu varste cuprinse intre 20 si 40 care sunt în perioada de cea mai mare activitate sexuală, reproductivă și de muncă între. Prin urmare, depistarea si tratamentul prostatitei cronice Urologie dobândește nu numai medicale, ci, de asemenea, aspect important punct de vedere social.

    Prostatita acută.
  • II. Prostatita cronică de origine bacteriană.
  • III. prostatita cronica este de origine /sindrom de dureri pelviene cronice nonbacterial - un simptom care nu este asociat cu semne evidente de infecție și a continuat pe 3 luni sau mai mult.
  • III A - prostatită cronică cu prezența componentei inflamatorii (detectarea leucocitelor si in prostata patogeni infectie secrete);
  • III B - prostatită cronică cu o inflamatorie absenta component (celule albe din sânge și agenți patogeni secrete de prostata).
  • IV. prostatită cronică asimptomatică (nu plângeri ale detectarea leucocitelor în secrețiile prostatice).


  • În prezența unei componente infecțioase sugerează bacteriene (infecțioase) prostatită cronică; în absența agenților patogeni microbieni - pentru non-bacteriene (non-infecțioase), prostatita. Se crede că 90-95% din toate cazurile există o prostatită cronică non-bacteriană și doar 105% - bacteriană.

    pielonefrite, cistite, uretrite, strictura uretral, neîntărit pana la sfarsitul prostatitei acute, orhită, epididimită și colab. etioagent microbiana poate intra prostata din focare îndepărtate de infecție, de exemplu în prezența sinuzite, amigdalite, carii, bronșită cronică, pneumonie, piodermite, etc. . predispune la inflamația cronică a hipotermiei locale și generale, hipertermie, stați într-un mediu umed, oboseala, nutriție proastă, și pr urinare rare.

    prostatită nonbacterial cronica este de obicei asociată cu fenomene congestive (stagnante) în prostată cauzată de stază circulației venoase in organele pelvine si afectarea acini de prostata de drenaj. congestie locală conduce la umplerea în exces a vaselor de sânge de prostată, edem, o golire incompletă a barierei perturbările secreției, secretor, cu motor, functia contractila a prostatei.

    Modificări stagnante, de obicei, din cauza unor factori de comportament - privarea sexuala lung, practica actul sexual întrerupt sau prelungit, activitate sexuală excesivă, lipsa de activitate fizică, relaxare prelungită, intoxicație cronică (alcool, nicotină, droguri), riscurile profesionale (vibrații). Prin dezvoltarea prostatitei nonbacterial cronice predisposes patologie pelviană și structurile nervoase oferind inervația lor (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării), adenom de prostată, hemoroizilor, constipatie, androgenodefitsit et al. Motive.

    durerea de spate sau sciatica, și, prin urmare, pacientul poate fi tratat pentru o lungă perioadă de timp pe cont propriu, fără a recurge la asistență medicală.

    Urinarea în prostatita cronică este rapidă și dureroasă. Astfel, poate exista o dificultate care începe miktsii, slăbirea sau flux discontinuu de urină, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, frecvente dorințe nocturne, o senzatie de arsura in uretra. In urina prostatita cronica poate detecta prezenta fire plutitoare. După defecare sau sarcină fizică din uretra apar de alocare (prostatoreya) datorită scăderii tonusului prostatei. În prostatita cronică pot experimenta apariția de mâncărime, senzație de frig sau transpirație excesivă în perineu, modificările locale ale culorii pielii asociată cu stagnarea fluxului sanguin.

    Prostatita cronică este însoțită de încălcări grave ale funcțiilor sexuale. fenomene Dispotentsii pot fi exprimate în deteriorarea, erecții dureroase, erectii nocturne lungi si frecvente, dificultate sau ejaculare precoce, pierderea dorinței sexuale (libido), orgasme sterse, Hematospermie, infertilitate. Disfuncția sexuală este întotdeauna om cu experiență dificilă, ceea ce duce la tulburări psiho-emoționale, până la nevroză și depresie, agravarea în continuare a funcției sexuale.

    Exacerbarea prostatita cronica insotita de o usoara febra si stare de rau. Starea generală a prostatita cronică este caracterizată prin iritabilitate crescută, letargie, anxietate, oboseala, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, scăderea capacității de muncă, activitatea creatoare și fizică.

    Aproape un sfert dintre pacienții cu simptome prostatita cronica timp sunt absente, ceea ce conduce la sesizarea cu întârziere la un urolog (androlog).

    curs prelungit de prostatita cronică poate fi complicată de impotenta, veziculelor, epididimoorhitom, infertilitatea masculină, incontinență urinară, formarea de calculi și chisturi ale prostatei, scleroza prostata, dezvoltarea de adenom si cancerul de prostata.

    Trus).

    Cele mai importante metode în diagnosticul prostatitei cronice sunt secreției prostatei de urinalysis, frotiu bacteriologic din proba de urină uretră și urină de sticlă 3 PCR și studiu RIF razuire pe patogeni ai infecțiilor sexuale, determinarea antigenului specific prostatic (PSA).

    Semnificative clinic in prostatita cronica pe testele de detectare a agenților patogeni chlamydia, mycoplasma, herpes, citomegalovirus, tricomoniaza, gonoree, candidoză, precum și a florei bacteriene nespecifice.

    secrețiile gard de prostată pentru investigațiile efectuate după urinare, și de masaj a glandei prostatei. Simptomele prostatitei cronice sunt creșterea numărului de leucocite în câmpul vizual, reducerea numărului de lecitina granule, prezența organismelor patogene.

    Analiza generală a urinei în prostatita cronică poate fi găsit leucociturie, Piura, eritrotsiturii. Cultura bacteriologică a urinei permite descoperirea gradului și caracterului bacteriuriei. În tulburările de reproducere, este prezentată o examinare a spermogramei și a testului MAP.

    Amploarea și cauzele nulitatii a ajuta la identificarea studiilor urodynamic (uroflowmetry, cystometry, profilometria, electromiografie). Cu aceste studii cronice prostatita posibilă diferențierea de incontinenta urinara, vezica neurogenă și altele.

    Când hematurie, Hematospermie, anularea obstructiva endoscopie prezentat - ureteroscopia, cistoscopie.

    Pentru a exclude este necesara adenom si PSA de testare a cancerului de prostata, in unele cazuri - o biopsie a prostatei cu un studiu morfologic al țesuturilor.

    masaj terapeutic al prostatei. Alocarea de prostată masaj trebuie terminată cu cel puțin 4 picături de secreție de prostata. masaj de prostată este contraindicat în prostatita acuta bacteriana, abcesul de prostată, hemoroizi, pietre de prostată, fisuri rectale, hiperplazia și cancerul de prostată.

    Pentru ameliorarea durerii in prostatita cronica poate fi recomandat paraprostatichesike acupunctura blocadă.

    De o mare importanță în tratamentul prostatitei cronice este dată în scopul iontoforeza fizioterapie, ecografie, phonophoresis, magnetoterapie, laseromagnetotherapy, induktometrii, noroi, SMC si sitz bai calde la 40 - 45 ° C, cu clisme de hidrogen sulfurat și ape minerale, instilarea in uretra.

    Odată cu dezvoltarea complicațiilor asociate cu prostatita cronică, tratamentul chirurgical: indepartarea strictura uretral; TURP sau prostatectomia cu scleroza prostata; rezecția transuretrală a vezicii urinare ea scleroză, puncție și drenarea chisturi și abcese de prostată; circumcizia cu fimoza cauzate de infecții recurente ale tractului urinar și t. d.

    Profilaxia prostatitei cronice



    Prevenirea prostatitei cronice necesită respectarea igienei sexuale, tratamentul prompt al infecțiilor urogenitale și extragenitale normalizarea vieții sexuale regulate, suficientă activitate fizică, prevenirea constipație, golirii în timp util a vezicii urinare.

    Pentru a exclude recurența prostatitei cronice necesare dinamice examene androlog (urolog); cursuri preventive de fizioterapie, multivitamine, imunomodulatoare; Excluderea hipotermiei, supraîncălzirii, stresului, obiceiurilor proaste.