parodontită cronică - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Parodontita cronică - modificări structurale parodontale inflamația țesuturilor (granularea, granulomatoase, fibrotice) care rezultă din parodontale cronice. Manifestările clinice pot include periodontitis durere de dinți cronică atunci când presiunea sau temperatura de expunere, hiperemia și umflarea gingiilor, mobilitatea dentară, formarea de fistule gingivală. parodontita cronică este diagnosticată pe baza datelor clinice, radiologice, elektroodontometricheskih. Terapia parodontitei cronice implică tratarea și umplerea canalelor radiculare; dacă este necesar, tratament chirurgical.

  • Cauzele parodontitei cronice
  • Clasificarea parodontitei cronice
  • Simptomele parodontitei cronice
  • Diagnosticul parodontitei cronice
  • Tratamentul parodontitei cronice
  • Parodontită cronică - tratament

  • Parodontita cronică


    carii - pulpita și parodontita reprezintă 45-50%. În această parodontita cronică jumătate acționează cauza extracții dentare la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. În funcție de natura schimbării periapical granulare izolate dentare, granulomatoasă și formele fibrotice ale parodontită cronică.

    periodontitei acute, țesuturilor parodontale în timpul supraîncărcării ocluzie traumatice sau multiple edentate. În conformitate cu factorii etiologici ai parodontopatiilor cronice pot fi (alergice traumatice, toxice,) origine infecțioasă și neinfecțioasă.

    periodontita cronica este cauzata de microfloră infecție polibakterialnoy prezente în cavitatea bucală. În dezvoltarea inflamației țesuturilor periapicale de conducere rol patogenic apartine stafilococi, streptococi, E. coli, porfiromonadam, difteroizi, prevotellam, Proteus, drojdii, klebsiella și alții. Agenții patogeni microbieni pot penetra intradentalnym parodonțiu (prin tubulii dentinali, orificiul canalului radicular, alveolei osoase , ciment) și ekstradentalnym (hematogenă sau limfogenă) prin. Rechizitele pentru periodontita infectioase pot face cronice odontogene infecție focarele: pulpita ulcerativă, boala parodontală, perikoronarit, sinuzita, osteomielită și alte infecții ale derivei posibile focare îndepărtate la amigdalită, scarlatină, etc

    Un exemplu de natură infecțioasă periodontal inflamatorie cronică este periodontita fibrotic. Acesta poate fi din cauza traumatismelor dentare - prejudiciu, deteriorarea sculei pini endodontic parodontală co-canal, umfla coroane de ocluzie sau umpluturi.

    periodontitis cronice medicale în unele cazuri, dezvoltate ca răspuns la utilizarea arsenous-rezorcinol formol lipiți et al. Medicamentele care determina necroza de coagulare complexe parodontale. Efecte toxice asupra tesutului parodontal poate oferi produse de dezintegrare pastă; alergic - Acid (EDTA), eugenol, iod, anestezice locale și alte medicamente utilizate pentru tratamentul dinților.

    kistogranulemy dentare granulom sau radiculare (rădăcină, radiculară) chisturi. formarea granulomului Periapical este rotunjită până la 05 cm în diametru, constând din țesut de granulație conținută în capsula conjunctive densă. Odată cu creșterea granulomului alveolelor determină resorbția osului ca rezultat al progresiei proceselor inflamatorii și degenerative se transformă în kistogranulemu -. Formarea cavernos, căptușită cu epiteliu scuamos stratificat și atinge dimensiunea de 05-1 cm în plus de transformare kistogranulemy conduce la formarea de chisturi maxilarului.

    Parodontita cronică fibroasă este de obicei rezultatul forma și substituirea fibrelor de colagen granularea caracterizate de țesut conjunctiv fibros parodontale.

    granularea parodontitei diferă fluxul activ cu o imagine clinică diversă. Cea mai frecventă plângere asociată cu durere care rezultă la recepția de preparate calde, și musca de presiune pe dinte. Mucoasa în zona hyperemic dintelui și edematoase; pot fi formate subperiostală, submucoasă sau granulom subcutanat.

    În perioadele de exacerbare în proiecția dintelui afectat la fistulei gingiei pot fi formate din care lean purulente exudat eliberat în cavitatea orală. tracturi deschide uneori cutanați bărbie, obraji, obraji, colțul interior al ochiului, a gâtului. Din gurile tracturi ale sinusurilor pot fi alocate seropurulent sau a conținutului saniopurulent sau bombat țesut de granulație. Când fistula acută stihanii închis pentru a forma o mică cicatrice.

    periodontitei granulomatoasă cronică se caracterizează printr-un lung asimptomatice. creștere granuloame semnificative, supuratie sau transformarea sa în chist kistogranulemu și poate fi însoțită de dezvoltarea semnelor clinice. Clinica cea mai tipică parodontitei cronice granulomatoase acute dureri de dinți, decolorarea dinților, înroșirea și umflarea gingiilor, apariția fluxului. Chisturile de dimensiuni considerabile poate duce la o fractură patologică a maxilarului.

    Parodontita cronică fibroasă prezintă simptome extrem de slabe; durerea poate fi complet absentă. Această formă de parodontită cronică este cea mai puțin activă și cea mai favorabilă.

    Exacerbare parodontitei cronice apare cu durere crescută, umflarea țesuturilor moi ale colaterale, dezvoltarea mobilității dentare, creșterea ganglionilor limfatici regionali, sindromul de intoxicație.

    Complicațiile diferitelor forme de parodontită cronică pot deveni procese purulente - abcese și osteomielită maxilarului, abcese și celulită țesuturilor moi ale feței și gâtului, abcese cerebrale, sinuzita purulentă, meningita, mediastinita, sepsis odontogene.

    dentist examinează plângerile, examen oral, percuție afectat dinte, palparea țesuturilor periapicale pentru a determina gradul de mobilitate dinte detectie cavitate, teste de temperatură. Diagnosticul final al parodontitei cronice este stabilită pe baza Radiografia de date și de testare electrice pastă. În unele situații clinice se poate demonstra fistulografia.

    In cele mai multe cazuri, depistarea parodontită cronică este posibilă numai cu interpretarea imaginilor cu raze X a dintelui, în cazul în care se determină pierderea de masă osoasă (uneori distrugerea țesutului dur al unui dinte radacina) la apex. Prag electroexcitability pulpă parodontită cronică decât 100 microamps.

    parodontită cronică necesită un diagnostic diferențial cu pulpită cronică, actinomicoza, fistule ale feței și gâtului, periostita cronică și osteomielită a fălcilor.

    tratamentul canalelor radiculare, introducerea de medicamente anti-inflamatorii pe turundas, stabilind un sigiliu temporar. Un pacient cu periodontita cronica poate fi demonstrat primesc antibiotice cu spectru larg, metronidazol, antihistaminice, AINS. După 2-3 zile, numit următoarea metodă, în care, după îndepărtarea umpluturilor temporare spălarea și igienizarea canalelor, pasta de umplere medicală temporară (Kalasept, Metapeks) efectuate pe o perioadă de 2-3 luni. După această perioadă, după controlul efectuat radiografia reprelucrare canalului radicular umplere cu gutapercă lor constante de sigiliu permanent formulare.

    În plus față de tratamentul endodontic în parodontită cronică folosind tehnici de fizioterapie: electroforeză, phonophoresis, terapie cu microunde, UHF, terapia cu laser, terapie magnetica.

    Pentru tratamentul chirurgical al parodontitelor cronice stațiune dacă nu se poate efectua o terapie completă endodontic. În acest caz, se acordă prioritate zubosohranyayuschim operațiuni. - hemisecție Amputarea rădăcină, cystectomy, rădăcină de rezecție apex, etc. Dacă menține dintele nu este posibil, eliminarea ei este efectuată.

    Predicția și prevenirea

    parodontită cronică.

    Cursul si prognosticul parodontitei cronice depinde de accesul în timp util la îngrijiri medicale și calitatea tratamentului. În condiții favorabile (canale de tratare calitativă) este restabilită porțiunea de resorbție osoasă, dintele își păstrează proprietățile funcționale. În eșecul tratamentului sau pierderea prematura dintilor probabil. Complicațiile parodontitei cronice ar putea reprezenta o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții.

    Măsuri de prevenire a parodontitei cronice ar trebui să includă cultura îmbunătățirea pacientului dentare în materie de îngrijire orală: vizita de prevenire regulate la dentist, tratamentul la timp a focarelor infecției odontogene. Un factor important este competent efectuarea de proceduri dentare și utilizarea rațională a medicamentelor cu acțiune locală.