Leucemia cronică - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Leucemia cronică - sistem primar hematopoietic boli tumorale, substratul care sunt mature și maturare celule ale liniei mieloide sau limfoide. Diferite forme de leucemie cronică apar cu intoxicație predominanță (slăbiciune, artralgii, ossalgiya, anorexie, scădere în greutate), trombusului (sangerare, tromboza localizare diferita), sindroame limfoproliferative (cresc limfouzov, splenomegalie și colab.). De o importanță decisivă în diagnosticul de leucemie cronică face parte studiu al KLA, maduva osoasa si biopsii ganglionilor limfatici. Tratamentul leucemiei cronice prin metodele de chimioterapie, radioterapie, imunoterapie, transplantul de măduvă osoasă este posibilă.

  • Cauzele leucemiei cronice
  • Clasificarea leucemiei cronice
  • Simptomele leucemiei mieloide cronice
  • Simptomele leucemiei limfoide cronice
  • Diagnosticul leucemiei cronice
  • Tratamentul și prognosticul leucemiei cronice
  • Leucemia cronică este tratată cu

  • Leucemia cronică


    leucemiile acute la care proliferarea de celule hematopoietice slab diferențiat, cronic substrat tumoral leucemie reprezentat celule mature sau maturare. Pentru toate tipurile de leucemie cronică se caracterizează printr-o etapă prelungită a unei tumori benigne monoclonale.

    Leucemia cronică afectează în principal adulții în vârstă de 40-50 de ani; oamenii se îmbolnăvesc mai des. Ponderea leucemie limfocitară cronică reprezintă aproximativ 30% din cazurile de leucemie mieloidă cronică - 20% din toate formele de leucemie. leucemie limfocitară cronică este diagnosticată în hematologie în 2 ori mai mare decât leucemia mieloidă cronică. Leucemia la copii apare într-o formă cronică extrem de rar - în 1-2% din cazuri.

    Leucemie. Conform acestei ipoteze, unele virusuri (inclusiv. - virusul Ebstein-Barr, retrovirusuri, etc.) sunt capabile să penetreze în celule hematopoietice imature și să le provoace diviziunea nestingherit. Nu este pusă la îndoială și rolul eredității în originea leucemie, deoarece este cunoscut faptul că boala se execută de multe ori în familii. In plus, leucemie mieloidă cronică în 95% din cazuri asociate cu o anomalie a cromozomului 22 (sau Ph cromozom Philadelphia), un fragment al brațului lung este translocat la cromozomul 9-lea.

    Cei mai importanți factori care predispun la diferitele tipuri și forme de leucemie cronică sunt efectele asupra dozelor mari de radiatii, raze X, producția de pericole chimice (vopsele, lacuri și altele.), Medicamente (săruri de aur, antibiotice, medicamente citostatice), o experiență îndelungată de fumat. Riscul de leucemie limfatică cronică crește cu contactul prelungit cu erbicide și pesticide și leucemia mieloidă cronică - la iradiere cu radiații.

    Patogeneza leucemie limfatică cronică, un rol important este jucat de mecanismele imunologice - acest lucru este evidențiat prin combinarea frecventă cu anemia hemolitică autoimună și trombocitopenie, colagen. În același timp, la majoritatea pacienților cu leucemie cronică, factorii cauzali semnificativi nu pot fi identificați.

    mielomul, macroglobulinemia Waldenstrom, boala pulmonară, boala lanțului greu).

    origine leucemie cronică mielocitară includ următoarele forme :. leucemie cronică mielogenă, erythremia, policitemia vera, erythroleukemia cronică și alte leucemie cronică origine monocitară includ leucemia monocitică cronică și histiocitoză.

    În dezvoltarea sa a procesului tumorii are loc în două etape de leucemie cronică: monoklonovuyu (benigne) și policlonali (maligne). Cursul leucemiei cronice este împărțit condiționat în 3 etape: inițială, extinsă și terminală.

    transpirație, afecțiune subfebrilă, durere în hipocondrul stâng.

    leucemie mieloidă cronică lumina zilei în stadiul nepliată marcată de hiperplazia progresivă a splinei și ficatului, anorexie, scădere în greutate, dureri osoase severe, si artralgii. Caracterizat prin formarea de infiltrate leucemice în piele, membranele mucoase ale cavității bucale (periodontita leucemice), GIT. Sindromul hemoragică se manifesta hematurie, menoragie, metroragie, sângerare după extracția dinților, diaree cu sânge. În cazul adăugării infecțiilor secundare (pneumonie, tuberculoza, sepsis, etc.). Curba temperaturii devine natura agitata.

    În stadiul final leucemie mieloidă cronică are loc cu o agravare bruscă a tuturor simptomelor și intoxicație severă. În această perioadă se poate dezvolta slab cedat la tratament și starea pune viața în pericol - criză blastică, atunci când din cauza o creștere bruscă a numărului de celule blastice în timpul bolii devine similar cu leucemie acută. Pentru a distruge criza se caracterizeaza prin simptome agresive: piele leykemidy, sângerare severă, infecție secundară, febră, posibilă ruptură splenică.

    limfadenitå ia forma generalizata: a crescut nu numai, ci, de asemenea, mediastinale, mezenterice, noduri retroperitoneale periferice. Există spleno- și hepatomegalie; posibile de compresie coledoc ganglionilor limfatici cu dezvoltarea de icter, precum si vena cava superioara la dezvoltarea de edem al gâtului, feței, mâinilor (sindromul SVC). Ospalgia persistentă deranjantă, mâncărimea pielii, infecțiile recurente vă faceți griji.

    Gravitatea stării generale a pacienților cu leucemie limfocitară cronică este cauzată de progresia intoxicație (slăbiciune, transpirații, febră, anorexie) și sindromul anemic (amețeală, dificultăți de respirație, palpitații, leșin).

    În stadiul final leucemie limfocitară cronică caracterizată prin unirea hemoragica si sindroame imunodeficitare. Pe parcursul acestei perioade, în curs de dezvoltare intoxicație severă, există hemoragiile sub pielii si mucoaselor, epistaxis, gingivală, hemoragii uterine. Immunodeficiency datorită incapacității celulelor albe din sange functional imature efectua funcția de protecție, manifestat sindromul de complicații infecțioase. Pacientii cu leucemie limfocitară cronică sunt frecvente infecții pulmonare (bronșite, pneumonia bacteriană, pleurezie tuberculoasă), infecții fungice ale pielii și mucoaselor, abcese și celulită ale țesuturilor moi, pielonefrită, infecții herpetice, sepsis.

    Modificări distrofice în organele interne, cașexie, creșterea insuficienței renale. Rezultatul Lethal în leucemia limfoidă cronică vine de la complicații severe infecțioase și septice, sângerare, anemie, malnutriție. Transformarea leucemia limfatică cronică în leucemia acută sau Limfosarcoma (limfom non-Hodgkin).

    puncție sternă, trepanobiopsy, biopsie a ganglionilor limfatici. In maduva osoasa myelokaryocytes cronica leucemie mielogena a crescut cantitatea din cauza unui număr de celule de granulocite imature; în trepanobioptat este determinată prin înlocuirea țesutului adipos cu mieloid. In leucemia limfoidă cronică se caracterizează printr-o creștere accentuată a metaplazie mielograma limfocitare.

    Pentru a evalua gradul de severitate al sindromului limfoproliferative sunt utilizate examinări instrumentale: ultrasunete a ganglionilor limfatici, splina, radiografia toracică, limfoscintigrafia, MDCT a abdomenului și un număr de alte persoane.

    electroprocedură și tratament termic; nutriție completă a vitaminelor, plimbări lungi în aerul proaspăt.

    In chimioterapie extins perioada de leucemie mieloidă atribuit (mielosan, mielobromol, hidroxiuree, etc), cu un pronunțat splenomegalie efectuat iradiere splenică. Această tactică, deși nu duce la o vindecare completă, dar incetineste semnificativ progresia bolii și întârzie declanșarea crizei explozie. În plus față de terapia medicamentoasă, leucemia mielocitară cronică utilizează proceduri de leucafereză. Într-o serie de cazuri, vindecarea este realizată prin transplantul de măduvă osoasă.

    În tranziția leucemiei mieloide cronice până la stadiul terminal, este prescrisă polihemoterapia cu doze mari. În medie, după diagnostic, pacienții cu leucemie mielogenă cronică trăiesc 3-5 ani, în unele cazuri 10-15 ani.

    In leucemia limfocitară cronică efectuat, de asemenea, terapia citostatică (hlorbutin, ciclofosfamidă), uneori în combinație cu terapia cu steroizi, ganglionii limfatici radiatii, splina, piele. Cu o creștere semnificativă a splinei, se efectuează splenectomie. Este utilizată transplantarea celulelor stem, însă eficacitatea acesteia încă necesită confirmare. Speranța de viață a pacienților cu leucemie limfocitară cronică poate varia de la 2-3 ani (cu forme constant progresive grele) și 20-25 ani (un curs relativ favorabil).