Constipatia cronică - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Constipatie cronică - tulburare cronică a funcțiilor intestinului, însoțită de dificultăți în golirea și încetinirea sau deteriorarea permanentă a defecare. Poate fi funcțional sau organic, primar sau secundar. constipație cronică se manifestă printr-o creștere a intervalelor dintre actele de etanșare defecație scaun senzație de evacuare incompletă intestinului, necesitatea tensionarea și laxative puternice. Diagnosticat pe baza plângerilor, istoricul medical, examinarea datelor și palparea abdominală, tuseu rectal, teste de laborator și investigații instrumentale. Tratament - dietă, laxative, terapie non-farmacologică.

  • Cauzele și clasificarea constipației cronice
  • Simptomele constipației cronice
  • Diagnosticul constipatiei cronice
  • Tratamentul constipatiei cronice
  • Constipatie cronica - tratament

  • Constipatie cronică


    constipație (constipație cronică) - simptom, inclusiv reducerea frecvenței defecare și actelor exprimate dificultate în defecare, detecta timp de șase luni sau mai mult. constipație cronică este starea patologică polyetiological poate dezvolta cu leziuni organice ale intestinului gros, tulburări ale regulamentului nervos și endocrin a activității tractului gastro-intestinal, tulburări de personalitate hipocondriace, încălcări dieta, și așa mai departe. D. Considerăm Proctologie modernă și gastroenterologia ca fiind cea mai importantă problemă socială și medicală.

    Patologia este extrem de răspândită. Expertii cred ca constipatie cronica severitate diferite de a suferi 30-50% dintre adulți și 5-20% din copiii din SUA și țările din Europa. statistici exacte cu privire la incidența constipației sunt absente în Rusia, deoarece pacienții sunt jenat sau nu consideră că este necesar pentru a vedea un medic, și de multe ori auto-medicate, laxative de cumpărare singur. Odată cu vârsta, probabilitatea creșterii constipației cronice crește. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul proctologiei și gastroenterologiei.

    Criterii de constipație cronică



    Laicii de multe ori cred ca constipatie este o afectiune in care actul de defecare se realizează mai puțin frecvent decât în ​​mod normal, în timp ce norma este de 1 zi in fiecare miscare intestinului. Această abordare conduce la sine hyperdiagnosis constipație cronică și laxative de primire nerezonabile. În același timp, a considerat în mod convențional de frecvență normală scaun fiziologice de la 3 ori pe zi, de trei ori pe săptămână. Pentru caracteristica constipație cronică nu crește doar intervalul de timp dintre mișcările intestinului, dar, de asemenea, reduce cantitatea de materii fecale, densitate crescută, duritate și uscăciune fecale și senzația de evacuare a intestinului incomplet după defecare. În constipație cronică se poate observa modul în care toate aceste caracteristici, și una sau două dintre ele, cu gradul de severitate al unei anumite caracteristici poate varia foarte mult.

    Având în vedere variabilitatea mare a manifestărilor de constipație cronică, Fundația Roman compilate și criteriile pentru diagnosticarea acestei patologii publicate. În prezent, aceste criterii sunt folosite în practica clinică de către specialiștii străini și ruși. Conform „criteriilor de la Roma“ constipație cronică este diagnosticat atunci când pacientul a observat timp de șase luni, una sau mai multe semne ale bolii, cu o perioadă de trei luni sunt detectate, două sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • Pacientul cu constipație cronică este forțat să se întărească mai des decât în ​​25% din defecțiuni.
  • Miscari intestinale excesiv de greu apar mai des decat in 25% din defecatii.
  • Pacientul se simte golirea incompleta a intestinului mai frecvent decât 25% din mișcările intestinului.
  • Pacientul se simte constipație cronică blocarea anusului mai frecvent decât în ​​25% din mișcările intestinului.
  • Actul de defecțiune se realizează mai puțin de trei ori pe săptămână.
  • În procesul de golire a intestinului, pacientul este obligat să se ajute cu mâinile.


  • gastrita, ulcerul peptic), boala adeziv, polineuropatie în diabetul zaharat, boli și leziuni traumatice ale sistemului nervos central, însoțită de tulburare a activității de reglementare a intestinului nervos, precum obezitatea, hipertensiunea portală, emfizem și insuficiență cardiacă.

    Constipația cronică poate să apară cu anumite tulburări psihice, în special - cu depresie. Tulburările scaunului sunt adesea observate în timpul gestației. Această patologie este adesea diagnosticată la persoanele în vârstă, care este asociată cu încetinirea legată de vârstă a trecerea conținutului intestinal și slăbirea mușchilor implicați în actul de defecare. Medicamentată constipație cronică se dezvoltă atunci când se iau antidepresive, opiacee, ganglioblokatorov și alte medicamente. Uneori, cauza constipatiei nu poate fi stabilita.

    În caz de constipație cronică mare importanță este formarea unui cerc vicios - combinația reciprocă și agravarea mai multor mecanisme care stau la baza tulburari de defecare. Printre mecanismele de dezvoltare a constipației cronice - incapacitatea de a comite un act de defecare în condiții de stres, împrejurimile incomode sau necunoscute, indisponibilitatea toalete, lipsa de exercițiu, întârzierea defecare reactivă la stres mental și emoțional permanent, luând anumite medicamente, etc.

    diaree, însoțită de plecarea fecalelor lichide cu impurități de mucus.

    Posibila agravare a poftei de mâncare, răsucirea aerului și respirația urâtă. Probleme persistente cu defecare, disconfort abdominal și alte simptome de constipatie cronica afecteaza negativ starea psiho-emoțională și starea de sănătate a pacienților. În prezența bolii subiacente, provocând constipatie la pacientii cu constipatie cronica a relevat simptome ale patologiei subiacente: durere în groapa de stomac, arsuri la stomac, greață și vărsături în înfrîngerea stomacului; dificultăți de respirație, respirație slăbită și piept de baril în emfizem; dificultăți de respirație, palpitații, dureri de inimă și inima umflarea cu insuficiență cardiacă și așa mai departe. d.

    Boala Crohn, cancerul de colon, diverticuloza, malformații și anomalii dobândite ale colonului).

    pacienții cu planul de control constipatie cronica include un sondaj (solicitând plângeri și istoricul medical), inspecție generală, inspecția și palparea abdomenului, tuseul rectal, studii radiologice (radiografie simplă a cavității abdominale, clisma cu bariu) si colonoscopie. În funcție de medicul boală intenționat poate prescrie la un pacient cu constipatie cronica intestinului biopsie coprogram, sânge oculte fecale, examenul bacteriologic de fecale, metoda manometrică (anorektometriyu, sphincterometry), precum si medic de consultanta, endocrinolog, cardiolog, pneumolog, și alți specialiști, de laborator și teste instrumentale pentru a identifica bolile altor organe și sisteme.

    masaj și electrostimulare. În bolile intestinale inflamatorii, laxativele sunt contraindicate. Prognoza determinat cauza constipatie cronica si dorinta pacientului urmeze recomandarile medicului.