Cronică duodenită - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cronică duodenită - persistenta polietiologic înfrângerea distrofic epiteliului duodenal, caracterizată prin inflamație, transformare, metaplazia și atrofia glandelor intestinale. Simptomele sunt nespecifice: durere în partea superioară a abdomenului, dispepsie, simptome vegetative (oboseala, degetele tremurături, transpirații, palpitații bruște, etc.). Diagnosticul se bazează pe examinarea cu raze X a stomacului și duodenului, endoscopie, intubarea duodenal, antroduodenalnoy manometrice. Tratamentul include terapia etiotropică, conformitatea cu dieta și regimul zilnic; conform indicațiilor - o operațiune (dacă KDP este obstrucționată).

  • Clasificarea duodenitei cronice
  • Cauzele duodenitei cronice
  • Simptomele duodenitei cronice
  • Diagnosticul duodenitei cronice
  • Tratamentul duodenitei cronice
  • Cronică duodenită - tratament

  • Cronică duodenită


    duodenita - boala lunga care curge, baza patologica care sunt procese inflamatorii, degenerative-distrofice si regenerative in epiteliul membranei mucoase a duodenului; ele sunt rezultatul polimorf asupra prevalenței și severitatea restructurării epiteliale și a glandelor duodenale. Aceasta este cea mai obișnuită patologie a duodenului, deși este rară în formă izolată. In cele mai multe cazuri, inflamația persistentă în duoden combinată cu patologia stomacului și intestinelor (ulcer gastric, gastrită cronică sau enterită) și a altor organe interne. La bărbați, această patologie se dezvoltă de trei ori mai des decât în ​​cazul femeilor. Relevanța studiului acestei boli constă în faptul că duodenita cronică este adesea o stare predyazvennym în curs de dezvoltare în tineri. Pacienții cu această patologie sunt tratați de terapeuți, gastroenterologi.

    gastroduodenită separate de mai mulți factori: etiologia, localizarea, varianta clinică, aspectul morfologic și faza a bolii. Potrivit etiologia duodenită cronică este primară sau secundară (în curs de dezvoltare în contextul altor boli ale tractului digestiv).

    Deoarece prevalența patologiei este împărțită în total (care afectează toate duodenului) și limitate (inflamația papilelor, intestin primar sau final) tipurile. Înfrângerea părții proximale a duodenului este de obicei găsite la un 12P ulcer peptic. colon și partea distală a papilei duodenale - patologia ficatului, pancreasului și GVP.

    În funcție de prevalența anumitor simptome sunt următoarele tipuri clinice de duodenită cronică: gastrito- și yazvennopodobny, holetsistopodobny, pankreatopodobny amestecat ascuns. În timpul examinării endoscopice pot fi identificate următoarele tipuri de modificări morfologice ale mucoasei: suprafață, difuză, erozive, atrofice. În cursul bolii, există faze de exacerbare și remisie.

    fumatul. Acești factori conduc la creșterea secreției gastrice, inhibarea producției de bicarbonat în activitatea motorie lentă a stomacului și duodenului pancreasului și. Poate că dezvoltarea inflamației cronice ca o boală independentă, cel puțin - după ce a suferit o duodenita acută anterioară. De asemenea, influența eredității nu este exclusă.

    Mulți cercetători în domeniul gastroenterologiei ia în considerare motivele enumerate mai sus nu sunt legate de etiologia duodenită, și predispun la dezvoltarea sa. Acești specialiști indică patogeneza generală de formare a gastritei cronice și duodenita: factori de agresiune dezechilibru (H. pylori, secreția crescută de acid clorhidric și pepsina, traumatisme ale mucoasei) și protecție (aport adecvat de sânge și repararea peretelui duoden).

    duodenită cronică secundară diagnosticată mai frecvent se dezvoltă ca urmare a altor boli ale aparatului digestiv (H. pylori infestare, gastrita cronică, hepatită, pancreatită, colecistită, colangită, enterite si colite, de alergie, parazit infestare, etc ), respirator și cardiovascular (declanșare intestin hipoxie), rinichi (uremia duce la deteriorarea membranei mucoase).

    Mecanismul de formare a acestei boli cu ulcer gastric asociat cu degenerare în epiteliul intestinal gastric, acid clorhidric daune porțiuni metaplazirovannyh și formarea de eroziuni, răspândirea progresivă a ulcerului peptic si duodenal. În pancreatita cronică, hepatită, și există o absorbție crescută a enzimelor la nivelul mucoasei; oprirea secreției de bicarbonat; scăderea rezistenței mucoasei DPC la factorii nocivi. Atunci când inflamația căilor biliare în duoden scade străin la aceste florei gastro-intestinale, ceea ce duce la distrugerea epiteliului sale, în special cu aciditate gastrică redusă.

    dispepsie, disfuncție autonomă. Când Bulba și yazvennopodobnom forma de durere duodenită cronică este, de obicei, dureri, moderată, mai puțin puternic și crampe abdominale. Senzațiile dureroase, de obicei, scad sau dispar după masă, luând antiacide. duodenită cronică Holetsistitopodobny exprimat sensibilitate în cadranul din dreapta sus radiază spre jumătatea dreaptă a spatelui, omoplatul. Apariția durerii este provocată de consumul de alimente grase și prăjite. Când durerea versiunea pankreatopodobnom brâu, mutat în partea stângă a abdomenului, și poate radia la spate. Cel mai adesea se dezvoltă cu inflamarea papilei duodenale mari. duodenită cronică Gastritopodobny se caracterizează prin durere apăsătoare în zona stomacului și sensul de preaplin în ea.

    duodenită cronică au următoarele simptome dispeptice: greață, senzație de greutate și plenitudine în stomac, gust amar în gură, eructații. Mai puțin frecvente sunt vărsăturile și arsurile la stomac.

    Pentru duodenita cronică se caracterizează prin disfuncție a sistemului nervos autonom, care se manifesta prin slăbiciune, transpirație crescută, palpitații, degetele tremurătoare, tenesme cu crize de diaree. Aceste fenomene apar, de obicei, la câteva ore după ingestie, mai ales la pacienții tineri. În faza acută a duodenită cronică cu examenul, medicul poate dezvălui limba acoperită cu floare albă, mică durere și o ușoară tensiune a mușchilor abdominali în regiunea pilorică.

    duodenal-reflux gastric. Și pentru a evalua intestinul inițial motilității cheltui antroduodenalnuyu manometrice.

    EGDS nu permit să evalueze pe deplin funcția motorie duoden, dar permite de a vizualiza modificări morfologice ale epiteliului (inflamație, eroziuni, ulcerații, atrofie și t. D.). In timpul gastroduodenoscopy efectuat endoscopica biopsie a membranei mucoase, conținutul gardul stomacului și duodenului, în scopul de a investiga secretia de sucuri digestive. Pentru a identifica pancreatită legate, hepatită, colecistită sau intubare duodenal efectuat, cu ultrasunete a abdomenului.

    Diagnosticul de duodenită cronice o mare importanta este identificarea infecției cu H. pylori (ELISA, PCR, testul respirator, studiul morfologic al mucoasei). Diferentiaza duodenita cronică ar trebui să fie cu ulcer gastric și ulcer duodenal, spasm al sfincterului Oddi, colecistită, pancreatită, cancer papilelor duodenal, hernie hiatala.

    sângerări, există cazuri de transformare a procesului în cancer de papilă duodenală. Pacienții cu duodenita cronică necesită examen medical prelungit, regulat anti-tratament, detectarea de atrofie și displazie epitelială - biopsii de rutina in timpul endoscopie. Prevenirea duodenită cronică este în conformitate cu un stil de viață sănătos și de nutriție, depistarea precoce si tratamentul bolilor legate de gastro-intestinale, infecțioase și boli parazitare.