gastrita hyperplastic - cauze, simptome, diagnostic si tratament
[b][/b] gastrită hiperplastice. - o formă specială de leziuni ale mucoasei gastrice, caracterizate prin proliferare crescută a epiteliului pentru a forma un falduri rigide groase și polipi. Foarte des gastrita hipertrofica sunt asimptomatice, dar cu o îngroșare semnificativă a mucoasei gastrice sau formarea de polipi pot provoca vomă, diaree, sângerări ascunse și alte simptome nespecifice ale gastritei cronice. Metoda principală de diagnostic de gastrita hiperplazică - endoscopie cu biopsie. Tratamentul este de a normaliza motorului și funcțiile secretorii ale stomacului, numirea diete bogate in proteine.
gastrită hiperplastice.
Gastrita este o forma rara de leziuni cronice ale stomacului. Termenul „gastrita hiperplastice“ include un grup fragmentat de boli care se bazează pe nici o inflamație, și hiperplazie epitelială gastric primar. Fiecare dintre aceste boli este rara, intreaga gastrita grupul hipertrofica nu este mai mult de 5% din toate bolile cronice ale stomacului. Bărbații suferă de gastrită hiperplastice de patru ori mai des decât femeile, cele mai frecvente patologii în acest interval de vârstă 30-50 de ani. Gastroenterologie remarcat faptul că dezvoltarea gastritei hiperplazic în regresie copilarie a bolii este posibilă cu restaurarea completă a structurii normale a mucoasei, dar și adulți în rezultatul gastrita hipertrofica se observă aproape întotdeauna atrofie a mucoasei gastrice.
alcoolism si dependenta de droguri, intoxicare cu plumb, etc.), metabolice și reglementarea neuroumoral fumatului.
De o mare importanță în patogeneza gastritei hyperplastic dat la alergii alimentare - expunerea la alergeni la mucusului crește permeabilitatea acesteia, ducând la displaziei de dezvoltare a epiteliului în lumenul stomacului emanat un număr mare de transudat. Toate acestea duc la o pierdere semnificativă de proteine, care este caracteristică aproape toate formele de gastrită hiperplastice. Unii autori considera ca o manifestare a stomacului gastrită dezvoltare anormală hiperplastice sau ca o variantă a unei tumori benigne. Sub influența oricăruia dintre factorii patogeni ai celulelor epiteliale gastrice incep sa prolifereze, mucoasa se îngroașă considerabil.
Boala Menetries, sindromul Zollinger-Ellison, hipertrofice hipersecretorii gastropatia. Diferite tipuri de aceste boli hiperplazie (mucoaselor, glandular, mixt).
Când boala Menetries (gigant gastrita hipertrofica) este o creștere semnificativă și extinderea gropilor epiteliului stomacului, falduri ale mucoasei sunt formate uriașe rigide, nu cracare în jos cu stomacul umflat cu aer. Se remarcă metaplazia intestinală a epiteliului, proliferarea si hiperplazia glandelor mucoase cu aproape completa atrofie a glandelor producătoare majore de acid clorhidric. Aceste modificări pot dobândi atât focale și difuze.
Într-o altă formă de gastrita hyperplastic - sindromul Zollinger-Ellison - sub influența creșterea producției de gastrină apare hiperplazia celulelor parietale, ele se găsesc în aproape toate părțile stomacului. gropi gastric, astfel, aplatizate și scurtat. Hiperplazia Mucoaselor celulelor parietale datorate determină o creștere semnificativă a producției de acid clorhidric formarea unei multitudini de eroziuni și ulcere gastrice apoi peptic. sindromul Zollinger-Ellison se dezvoltă cel mai adesea pe fondul tumorii producătoare de gastrină a pancreasului.
forma cea mai rara hyperplastic gastrita - hipertrofice hipersecretorii gastropatie - se poate produce cu pierderea de proteine sau fără ea. Când această patologie observată glandulară (glandulare) sau foveolar (epitelial) hiperplazie nu asociată cu creșterea producției de gastrină. Gropile și mucoasei gastrice au bolsters vedere normala. Când hiperplazia mucoasei glandulare pot fi detectate în chisturi formate din glandele mucoase crescute. Acest tip de gastrita hyperplastic ocupă o poziție intermediară între boala Menetries si sindromul Zollinger-Ellison.
Pe baza evaluării endoscopică a epiteliului hipertrofie izolată focale (granulară) gastrita hiperplazică, gastrita hipertrofica gigant (forma comuna a bolii Menetries) Gastrita verucos (overgrowth singur epiteliului), gastrita hiperplazice polypoid (formarea de pliuri hipertrofice cu polipi multiple in fundal atrofie completă a mucoasei gastrice) .
ahilii. Astfel, în cazul în care Menetries boala în cauză suficient de durere severă în regiunea epigastrică, care apar cel mai adesea dupa masa, senzație de greutate și plenitudine în stomac, eructatii. vărsăturile pot să apară la înălțimea de durere, și apoi diaree. Apetitul este redus în mod semnificativ, pana la anorexie, scădere în greutate caracteristică (câteva luni pacientul poate pierde la fel de mult ca 20 kg). sindromul Zollinger-Ellison caracterizat prin simptome yazvennopodobnom - dureri de foame mari, ușurat prin consumul, pierderea in greutate, posibile zaț de cafea vărsături.
Pentru toate tipurile de gastrită hiperplastice caracterizate prin dezvoltarea de sângerare din mucoasa stomacului, care poate duce la o anemizatsii treptată. Pacienții se plâng de oboseală, slăbiciune. Atunci când o pierdere semnificativă de proteine (boala Menetrier lui, hipertrofică hipersecretorii gastropatie) a marcat edem periferic.
Orice formă de gastrita hyperplastic are o tendință crescută de transformare maligne, cancerul sau degenerare, acesta este asociat cu atrofie și displazia epiteliului. Unii autori susțin că 20% dintre pacienții cu gastrită hiperplastice, în viitor, suferă de cancer la stomac, dar de cercetare în domeniul gastroenterologiei nu acceptă o astfel de frecvență mare de malignitate în această variantă de gastrită cronică. Alte complicatii gastrita hiperplazică, hemoragii gastro-intestinale cu anemie cronică, malnutriție.
gastroenterologist permite de obicei, de a suspecta prezența unui pacient a leziunilor cronice ale stomacului, cu toate acestea, pentru a stabili forma gastritei este posibilă numai după examen medic endoscopist. Hyperplastic gastrita - diagnostic pur morfologic, fără a avea nici un simptom caracteristic. De obicei, hiperplazie epitelială este o constatare aleatorie în timpul esophagogastroduodenoscopy.
Atunci când efectuează endoscopie a relevat falduri ale mucoasei ingrosate semnificativ dispuse ca buzunare sau, de preferință, la o mai mare curbura a stomacului. Peristalitatea stomacului nu este deranjată. Pentru a diferenția diferitele tipuri de gastrită hiperplastice permite aerului umflarea stomacului - Boala Menetrier nu se îndrepta pliurile chiar și atunci când presiunea de refulare este mai mare de 15 mmHg Diagnosticul gastritei hyperplastic confirmat prin biopsie endoscopice cu un studiu morfologic de specimene biopsie. Trebuie amintit că penseta pentru biopsie sunt mici și sunt adesea incapabili să profite mucoasa pe întreaga sa grosime. În acest caz, în curs de pregătire pentru studiul morfologic nu va primi toate straturile de mucoasa hipertrofica, iar analiza nu este suficient de informativ. Cu toate acestea, aceasta va ajuta la determinarea amploarea și tipul de hiperplazie.
Metode de cercetare auxiliare gastrite hiperplazice sunt stomac cu raze X, intragastric pH-metru, clinice si biochimice analize de sânge, sânge oculte. Acestea vă permit să completeze și să clarifice diagnosticul, detecta complicatii, diagnosticul diferential cu alte boli ale stomacului. Diferentiaza gastrita hiperplazică ar trebui să fie cu alte forme de gastrită cronică, dispepsie frecvente ale tractului gastro-intestinal polipoza familiala, tuberculoza, sifilis, cancer al stomacului.
hiperaciditate numit medicamente antisecretorii, dezvoltarea de atrofie - terapia de substituție este un suc gastric natural. În cazul în care endoscopie a relevat multiple eroziuni sau ulcer peptic, terapia se va întâlni ulcerul gastric. Acesta prezintă asignarea o dieta bogata in proteine si vitamine.
Tratamentul chirurgical este efectuat după detectarea polipi (polipectomie endoscopie gastrică), și, de asemenea, în hipoproteinemie rezistente, recurente frecvente sângerare (gastrectomie parțială sau totală). Toți pacienții diagnosticați cu gastrită hiperplastice trebuie să fie la un dispensar, a avut loc inspecția endoscopica de două ori pe an, pentru depistarea precoce a patologiei cancerului.
Prognosticul gastritei hyperplastic este strâns legată de forma clinică a bolii si gradul de hiperplazie. Cazurile de regresie completă a modificărilor la nivelul mucoasei sunt destul de rare, cea mai mare parte a bolii necesita monitorizare si tratament pe tot parcursul vieții. In formarea de polipi la nivelul mucoasei gastrice pliurile hipertrofiate Outlook se deteriorează din cauza unui risc de creștere malignitate. Prevenirea gastrita hiperplastice nu a fost dezvoltat, deoarece motivele exacte pentru dezvoltarea sa.