Gigantism - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Gigantism - talie patologică cauzată de producția excesivă de hormon de creștere (hormon de creștere) în glanda pituitară anterioară și manifestată deja în copilărie. Există o creștere a înălțimii de peste 2 m, un fizic disproporționat, cu o alungire predominantă a membrelor, în timp ce capul pare foarte mic. La pacienți, există o defalcare în starea fizică și mentală, funcția sexuală. Cu gigantismul, capacitatea de lucru este limitată, există un risc ridicat de infertilitate. Principalul criteriu de diagnostic al gigantismului, pe lângă o imagine clinică luminată, este detectarea nivelurilor ridicate de glucoză din sânge.

  • Clasificarea gigantismului
  • Cauzele gigantismului
  • Simptomele gigantismului
  • Complicațiile gigantismului
  • Diagnosticarea gigantismului
  • Tratamentul gigantismului
  • Prognoza și prevenirea gigantismului
  • Gigantismul - tratamentul

  • Gigantism


    endocrinologia identifică următoarele opțiuni pentru dezvoltarea gigantismului:

  • Acromegalic - gigantism cu semne de acromegalie;
  • splanchnomegalie sau gigantismul organelor interne - este însoțită de o creștere a dimensiunii și a masei organelor interne;
  • eunucoid - gigantism la pacienții cu hipogonadism (hipofuncție sau încetarea completă a funcțiilor glandelor sexuale), manifestarea membrelor alungite disproporționat, zonele de creștere deschise în articulații, absența caracteristicilor sexuale secundare;
  • adevărat - caracterizat printr-o creștere proporțională a dimensiunii corpului și absența abaterilor de la funcțiile fiziologice și mentale;
  • parțială sau parțială - gigantismul cu creșterea părților individuale ale corpului;
  • jumătate gigantism, însoțită de o creștere a jumătății trunchiului;
  • cerebral - gigantism, provocat de leziuni organice ale creierului și însoțite de o încălcare a inteligenței.


  • adenoame ale glandei hipofizare), intoxicație, neuroinfecții (encefalită, meningită, meningoencefalită), traumatisme craniocerebrale.

    Adesea, cauza gigantismului este o scădere a sensibilității cartilajului epifiza, care asigură creșterea lungimii oaselor, la efectele hormonilor sexuali. Ca rezultat, oasele își păstrează capacitatea de a crește în lungime pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în perioada post-pubertală.

    Hipersecreția somatotropinei după închiderea zonelor de creștere osoasă și finalizarea osificării scheletului duce la acromegalie.

    amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, dureri articulare și osoase. Scăderea memoriei și performanței duce la o deteriorare a performanțelor școlare. Gigantismul se caracterizează prin tulburări hormonale, o tulburare a funcțiilor mentale și sexuale (infantilism). Femeile cu gigantism dezvoltă amenoree primară sau încetarea anticipată a funcției menstruale, infertilitate, la bărbați - hipogonadism. Alte manifestări hormonale ale gigantismului sunt diabetul insipid, hipo- sau hipertiroidismul, diabetul zaharat. În primul rând, se observă o creștere a forței musculare, urmată de slăbiciune musculară și astenie.

    hipertensiune arterială, distrofie miocardică, insuficiență cardiacă, emfizem, modificări distrofice în ficat, infertilitate, diabet zaharat, disfuncție tiroidiană.

    STG în sânge.

    Pentru a detecta tumori ale glandei pituitare, se efectuează radiografia craniului, CT și IRM ale creierului. În prezența adenomului hipofizar, se determină o șa turc lărgită (patul hipofizar). Radiografiile în piept arată o discrepanță între vârsta osoasă și vârsta pașaportului. Examenul oftalmologic al pacienților cu gigantism evidențiază limitarea câmpurilor vizuale, fenomenelor stagnante în fundus.

    tratamentul acromegaliei.

    Pentru a normaliza nivelul hormonului de creștere cu gigantism, se utilizează analogi ai somatostatinei, pentru o închidere mai rapidă a zonelor de creștere osoasă - hormoni sexuali.

    Tratamentul etiologic al gigantismului în adenoamele glandei hipofizare implică utilizarea radioterapiei sau îndepărtarea rapidă a acestora în combinație cu suportul medicamentos pentru agoniștii dopaminergici.

    Cu tipul gigantismului eunuchoid, tratamentul vizează eliminarea infantilismului sexual, accelerarea osificării scheletului și oprirea creșterii acestuia. Tratamentul gigantismului parțial include corecția ortopedică cu ajutorul intervențiilor chirurgicale plastice.

    Tratamentul combinat al gigantismului, aplicat de endocrinologi, combină hormonale și radioterapie și permite obținerea de rezultate pozitive la un număr semnificativ de pacienți.

    Prognoza și prevenirea gigantismului



    Cu o terapie adecvată a gigantismului, prognosticul pentru viață este relativ favorabil. Cu toate acestea, mulți pacienți nu supraviețuiesc până la vârsta înaintată și mor din cauza complicațiilor bolii.

    Majoritatea pacienților care suferă de gigantism sunt infertili, capacitatea lor de a lucra este redusă drastic.

    Preocupările părinților ar trebui să determine o creștere accentuată și semnificativă a creșterii copilului în timpul pubertății comparativ cu vârsta lui. Intervenția medicală în timp util va preveni complicațiile.