abces Orbital - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Flegonul orbitei (Celulită Orbital) - inflamație difuză purulentă a grăsimii orbitale. Flegmonul conditie comuna orbita caracterizata prin severe (cefalee, greață, temperatură febrilă), pulsatila pe orbită, exoftalmie, diplopie, edem și hiperemia pleoapelor, chemosis conjunctivei, scăderea acuității vizuale, restrângerea mobilității a globului ocular. Diagnosticul flegmonul orbitei implică stabilirea comunicării cu boala infecții purulente (sinuzite feței fierbe, dacriocistita, leziuni complicate orbiteze et al.), Radiografie, ecografie, CT si orbitală sinusurile, ortopantomogrammu. Tratamentul necesita un antibiotice, incizie și drenaj flegmon sistemică și topică a orbitei.

  • Cauzele de flegmon al orbitei
  • Clasificarea etapelor flegmonului orbitei
  • Simptomele flegmonului orbitei
  • Diagnosticarea flegmonului orbitei
  • Tratamentul flegmei orbitei
  • Predicția și prevenirea
  • celulită orbitală.
  • Flegmon al orbitei - tratamentul

  • Flegonul orbitei


    Oftalmologie chirurgicală. În ciuda incidenței relativ scăzute (aproximativ 1% din cazuri în populație), celulită orbitale pot fi periculoase nu numai pentru funcția vizuală, ci pentru viața pacientului. In propagarea procesului purulent venos de pe orbită în cavitatea craniului dezvolta complicatii periculoase - tromboza vasculara cerebrala si meningita, care in 20% din cazuri duce la decesul pacientului. Celulită orbitei poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventa la copii sub 5 ani.

    sinusiti, în special - etmoidit. fuziune purulentă de grăsime orbital poate fi, de asemenea, din cauza străpungeri infectarea din jur inflamatorii: dinți și focare fălcile (osteomielita maxilar abcesul parodontal), piele (pentru furunculoză, erizipel), ochi (cu orz, dacriocistita, leziuni ale secolului infectat phlegmon orbită ochi complicate corpuri străine), și așa mai departe. g. Mai puțin orbita cauza anticelulita reliefează metastazelor purulente în sepsis, morbiditate infectii comune (gripa, scarlatina, febra tifoidă).

    celulita orbitală, celulita ca și alte site-uri, în cele mai multe cazuri, este cauzată de aur și stafilococ alb, hemolitic și viridans streptococ, cel puțin - pnevmobatsilloy, diplococci, Escherichia coli. Patogeni penetrează țesutul la venele faciale si venele periorbitale orbitelor care au supape. Când acest format inițial pustule mici, apoi fuzionează în abcese mari.

    abces pe orbită subperiostală. In acest stadiu, ea a marcat umflarea si inrosirea pleoapei superioare, afectarea mobilității și deplasarea globului ocular în direcția opusă localizarea abcesului, exoftalmie, acuitatea vizuala afectata. orbita abcesele caracterizata printr-o acumulare de puroi in tesuturi orbitale pentru a forma o cavitate delimitată de coajă piogene. Pe lângă simptomele menționate mai sus orbitale de inflamație purulentă, în abces se poate dezvolta orbita oftalmoplegiei, compresia nervului optic si orbire.

    Atunci când inflamația difuză a grăsimii orbitale sugerează celulită pe orbită.

    nevrite, ocluzie trombotică a venei retiniene, cheratită neuroparalitical cu formarea de ulcer cornean purulente. Cu implicarea inflamatiei purulent si a altor membrane oculare vasculare se produce choroidita si Panophthalmitis cu atrofie ulterioară a ochiului.

    complicații critice flegmon orbita poate fi abces cerebral, meningita, tromboza sinusului venos, sepsis. Relativ rezultat favorabil celulită orbital poate fi considerată breakout spontană de puroi prin conjunctivei sau pielii pleoapelor la exterior.

    oftalmolog, otolaringolog și dentist.

    Diagnosticul flegmon orbita facilitează analiza datelor anamnestice: prezența proceselor purulente precedente maxilo-facială caracteristică tablou clinic, o examinare externă a ochiului prin vekopodemnika, palparea.

    diagnostic instrument necesar includ ultrasunete si cu raze X a orbitei, ultrasunete și raze X a sinusurilor paranazale, ortopantomogrammu. Cu scopul de a specifica transiluminare poate fi utilizată, oftalmoscopie pentru a evalua starea nervului optic, exophthalmometer, biomicroscopie, și altele. Laboratorului în prioritate orbita flegmon semnificație clinică de diagnostic analiza generală a sângelui și a culturilor pentru sterilitate.

    orbita flegmon ar trebui să fie diferențiate de la dacriocistita flegmon secol acută, tenonita, periostita perete orbitale orbita corp străin, hemoragie retrobulbară, glioame, sarcoame, neurofibromatoza, angioedem.

    injecții subconjunctivale și retrobulbare.

    efectuate simultan etmoidotomiya, maxilar sinusotomy trenație puncție orbita peretelui și sinusurile drenarea și spălarea cu administrarea de medicamente. În prezența unor parcele de fluctuații, este efectuată orbitotomia; Se efectuează drenarea turundy canalului plăgii impregnat cu o soluție de antibiotic. Ulterior cavitatea incisional medicamente care sunt sensibile la flora bacteriană clătite.

    În plus, atunci când flegmon orbita numit picături instilare antibacteriene și soluție fortificata in sacul conjunctival; dacă este posibil din secolul divulgare - aplicarea unguentului la conjunctivei și a corneei. Ulterior, terapia medicamentoasă este completată de fizioterapie - UHF, OZN.

    strabism si ambliopie, cataracta corneei, atrofie optică. Progresia și răspândirea infecției purulente poate duce la panoftalmitu, abces cerebral, meningita, tromboza septica de sinus cavernos, decese sepsis generalizate.

    Prevenirea celulită orbitală necesită readaptarea la timp a focarelor de piele purulente, ale tractului respirator superior, sistem dentar, ochii. Când corpuri străine și deteriorarea mecanică a ochiului este profilaxia antibiotică imperioase de complicații infecțioase.