Flegmon - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Flegmon - inflamație difuză purulență, mai puțin frecvent putrefactivă în țesutul gras. Caracteristica sa caracteristică este absența unor limite clare. Flegonul se poate răspândi rapid prin spațiile celulare, trecând la mușchi, tendoane, oase etc.

Poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a altor procese purulente (sepsis, abces, carbuncle, etc.). Cel mai adesea flegmonul este cauzat de stafilococul auriu de aur. În cele mai multe cazuri, acute, dar există flegmon cronice.

paraproctită, inflamație fibroasă în zona pelviană (lângă uter) - parametrii etc.

Cu rapidă în timpul abcesului se poate extinde dincolo de o singură regiune anatomice și sa răspândit în țările vecine, în același timp capturarea, de exemplu, zona feselor, pulpa și picioare sau mâinii și antebrațului, etc.

streptococ.

Apariția flegmonului poate fi cauzată de alte microorganisme. De exemplu, flegmonul este uneori provocat de o bacterie hemofilă la copii mici. Când câinele sau pisica muscatura in tesutul penetrează Pasturella multocida, care poate provoca phlegmon cu o perioadă de incubație foarte scurtă (4-24 ore). Și, ca urmare a leziunilor primite în timp ce lucrează cu păsări de curte, porcine, pește sau crustacee marine, provoca celulită ar putea deveni bacterie Erysipelothrix rhusiopathiae.

Natura și particularitățile dezvoltării flegmonului sunt determinate de caracteristicile activității vitale a bacteriei care a cauzat procesul purulente. Deci, streptococi și stafilococi provoacă inflamație purulentă. Și când este infectat cu streptococi putregativi, proteus vulgar și E. coli, apare flegmonul putrefactiv.

Cele mai grele forme de flegmon se dezvoltă ca urmare a activității vitale a anaerobe obligatorii - bacterii care se înmulțesc în absența oxigenului. Printre astfel de microorganisme includ nesporogeni (Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki) și anaerobi formatoare de spori (Clostridium), sunt caracterizate de agresivitate extremă, distrugerea țesuturilor de mare viteză și tendința lor de a răspândirii rapide a inflamației.

Forma cronică flegmonul (phlegmon lignos) malovirulentnymi cauzate de tulpini de microorganisme, cum ar fi bacilul difteric, Staphylococcus aureus, bacili paratifoidă, Streptococcus pneumoniae, etc.

amigdalită, furunculoză, carii etc.). De asemenea, este posibil să se contacteze răspândirea inflamației în descoperirea unei focalizări purulente (de exemplu, abces sau carbuncle).

În unele cazuri, flegmonul nu poate fi cauzat de microorganisme patogene, ci de substanțe chimice. Astfel, dezvoltarea inflamației purulent în țesutul subcutanat este posibil atunci când se administrează sub piele de benzină, kerosen, terebentină, și așa mai departe. D.

Infectarea cu HIV), boli cronice (diabet, boli de sânge, tuberculoză) sau intoxicație cronică (alcoolism, dependență de droguri). Cu toate aceste condiții, se observă un curs mai sever și o răspândire rapidă a flegmonului, care se datorează incapacității organismului de a rezista la infecție.

Probabilitatea de infectare, caracteristicile fluxului de flegmon și sensibilitatea la medicamente se datorează, de asemenea, speciei și sușei microorganismului. După cum sa menționat deja mai sus, un curs deosebit de sever este caracteristic flegmonului cauzat de bacteriile anaerobe.

tromboflebită, limfangită, limfadenită, erizipel și sepsis. Poate exista o scurgere purulenta secundara. Flegonul feței poate fi complicat de meningita purulentă.

Odată cu răspândirea țesutului din jur se poate dezvolta artrita purulentă, osteomielită, tenosinovita, purulentă pleurită etc. Una dintre cele mai periculoase complicații flegmon este purulentă arterita - inflamație a peretelui arterial, cu topirea ei ulterioară și hemoragii arteriale masive.

Terapia UHF sau compresele cu unguent galben de mercur (bandaj Dubrovin). Utilizarea simultană a UHF și a unguentului cu mercur este contraindicată.

Prezența temperaturii înalte și a infiltratului format este o indicație pentru tratamentul operativ al flegmonului, chiar și în absența unor fluctuații evidente ale leziunii. Deschiderea și scurgerea zonei inflamării poate reduce tensiunea țesuturilor, îmbunătățește metabolismul țesutului și poate crea condiții pentru evacuarea fluidului inflamator.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Flegmonul este deschis printr-o incizie largă. În același timp, pentru a asigura un flux bun de puroi, nu numai suprafața, dar și țesuturile adânci sunt disecate pe scară largă. După îndepărtarea lichidului purulente, cavitatea este spălată și drenată cu absolvenți de cauciuc, tuburi sau semiluburi.

Pe rană, bandajele sunt aplicate cu o soluție hipertonică sau unguente solubile în apă (levosin, levomicol etc.) care conțin antibiotice. Unguentele și vazelinlanolinovoy pe bază de grăsime (sintomitsinovaja emulsie, unguent Wisniewski, neomicina, unguente tetraciclina, etc.) într-un stadiu incipient, nu sunt arătate, deoarece ele împiedică scurgerea conținutului plăgilor.

Pentru a accelera respingerea zonelor moarte, mijloace speciale sunt utilizate necrolitic - enzime proteolitice (terrilitina, chimotripsina, himopsin, tripsina), sau enzime unguent conținând (iruksol).

După curățarea cavității plăgii, se aplică pansamente de unguent. Pentru a stimula regenerarea și utilizarea troksevazinovuyu unguent methyluracyl pentru protecție împotriva țesutului leziuni granulare - pe bază de grăsime unguent, pentru prevenirea reinfectiei - unguent solubil în apă.

În faza de epitelizare și cicatrizare, se utilizează troxevasin, câini de trandafir și ulei de cătină. Cu răni ne-vindecătoare pe termen lung și defecte extinse efectuează dermoplastie.

Simultan cu tratamentul local, se efectuează terapie conservatoare, care vizează creșterea apărării organismului, combaterea infecțiilor și intoxicației. Pacientului îi este repartizată patul. Zona afectată are o poziție înălțată ori de câte ori este posibil. Preparatele analgezice sunt administrate, de obicei, intramuscular.

Toți pacienții cu flegmon trebuie să aibă terapie cu antibiotice. Preparatele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Când flegmonul anaerob este administrat intramuscular sau subcutanat, seruri anti-gangrenoase. Pentru reglarea echilibrului acido-bazic al sângelui și neutralizează toxinele administrate intravenos soluție de hexamină, pentru a crește tonusul vascular - soluție de clorură de calciu.

Pentru a îmbunătăți nutriția mușchiului cardiac, se utilizează o soluție de glucoză intravenos. Dacă este necesar, utilizați medicamente care normalizează sistemul cardiovascular (cafeină, adonilen etc.). Alocați băutură abundentă, terapie cu perfuzie intravenoasă, terapie cu vitamine, medicamente regenerabile și medicamente imunomodulatoare.

Antibioticele continuă până la eliminarea inflamației acute.

furunculi, pioderme, etc.). Dacă apar primele semne de inflamație și cea mai mică suspiciune de flegmon trebuie să contacteze imediat un medic.

Tratamentul flegmonului în față este efectuat de chirurgi dentari. Flegmonul de tratament în domeniul trunchiului și al extremităților este sub supravegherea chirurgilor. Tratamentul flegmonului secundar, dezvoltat pe fundalul unei fracturi sau rani a țesuturilor moi, este efectuat de traumatologi.