Echinococoza plămânilor - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Echinococoza plămânilor - o formă de infecție zoonotici cauzată de Echinococcus tenia larvară și conduce la anumite leziuni chistice ale tesutului pulmonar. Manifestările echinococozei pulmonare pot fi dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse persistentă, urticarie și prurit; in complicate - sputa abundent amestecat cu sânge și puroi, febră, tulburări respiratorii, reacții anafilactice severe. Diagnosticul este prin radiografie și CT pulmonar, spută, analize serologice de sânge. Când pulmonar echinococcoza efectuat indepartarea chisturilor parazitare, rezecție pulmonară, o lobectomie in asociere cu terapia anti-parazitare.

  • Cauzele echinococcozei pulmonare
  • Simptomele echinococcozei pulmonare
  • Diagnosticul echinococcozei pulmonare
  • Tratamentul echinococcozei pulmonare
  • Echinococoza plămânilor - tratamentul

  • Echinococoza plămânilor


    helminthiasis care se dezvoltă în timpul oua teniei infectie - Echinococcus, însoțită de formarea de chisturi parazitare în parenchimul pulmonar. Infestarea este ușor de observat la 15-20% din toate cazurile de echinococoza, 70-80% sunt (boala hidatic a ficatului) ficatul, restul - inima, creier si alte organe interne. Boala hidatic plămâni cel mai adesea înregistrate în regiunile cu climat uscat, cald și creșterea animalelor dezvoltate: America de Sud, Africa de Nord, Australia, N. Zealand, în partea de sud a Europei, Statele Unite ale Americii, Rusia, Ucraina, Moldova, Caucazul de Nord, Asia Centrală și Asia de Sud.

    Boala hidatic plămâni poate fi primar sau secundar (metastatic), se dezvolta in orice parte a plămânului, dar afecteaza predominant lobi inferiori. Acest lucru poate fi format chisturi hidatice unilaterale sau bilaterale, unice sau multiple, având un mic (2 cm), medie (2-4 cm) sau mare (4-8 cm) sau mai mare rezoluție. Chist Echinococcus limitat coajă dens format din exterior (cuticulare) și straturile interne (germinale), și umplut cu un conținut lichid gălbui. Echinococoza lumina are de obicei o singură cameră (hidatic) rar - o multicamerala, forma.

    Echinococcus capabile de creștere infinită și reproducerea puietului datorită capsule scolexes strat interior reproducând și formează bule în cavitatea chistului filială. Datorită elasticității ridicate a chistului țesutului pulmonar este în creștere treptat, în câțiva ani, ajungând la un volum mare. Chisturile uriașe cu un diametru de 10-20 cm pot conține mai mulți litri de lichid. În larve teniei lumina poate supraviețui timp de ani sau chiar zeci de ani (20 de ani și peste). pulmonar Echinococoza poate curge fără complicații și complicații (calcifiere, supurație si ruptura chistului).

    urticarie, anafilaxie), cu larve multiple într-o etapă ulterioară - imunosupresia. Compresia bronhiile chist impairs substanțial funcția lor, ceea ce duce la formarea atelectazia, atrofierea bronhiilor. În jurul chistului se dezvoltă fibroza țesutului pulmonar.

    Supurație chisturi hidatice cauzează moartea larvelor și distrugerea inflamației vezicii urinare în țesuturile înconjurătoare. Golirea chist in bronhiilor (90%), vas de sânge, cavitatea pleurală sau peritoneală, pericard promovează colonizarea și dezvoltarea a numeroase focare metastazice în părțile sănătoase ale plămânilor și a altor organe, dezvoltarea reacțiilor toxice și anafilactice locale și generale. O pauză în chisturile bronhie parazit de multe ori moare, și fragmente ale capsulei sunt alocate căile respiratorii de sputa si tuse puroi. Rezultatul final poate fi vindecarea completă a cavității fibrotică de plămân, formând chisturi pulmonare contra, inflamație purulentă cronică. Un progres în cavitatea pleurală rezultând într-un plămân, creșterea insuficiență respiratorie. Calcifiere teniei este de obicei observată la încălcarea dezvoltării sale, moartea larvelor, și recuperarea completă a pacientului.

    Pulmonologia distinge trei etape ale echinococcozei plămânilor. În perioada inițială a bolii, larvele de fixare momentul in plamani pana la primele semne ale helmintiază, există latentă. Creșterea lentă a chisturilor nu deranjeaza pacientul, acesta poate fi uneori neclară stare generală de rău natura, oboseală.

    Etapa a manifestărilor clinice ale Echinococoza pulmonare este de obicei observată 3-5 ani după infestare cu o cantitate semnificativă de chisturi. Există dureri în piept natura bont, posibila scurtarea respirației, tuse persistentă (la început uscată, apoi umed cu sange-dungi), disfagie. La pacienții cu echinococcoza pulmonare pot fi fenomene alergice sub formă de prurit, urticarie, bronhospasm. Cu echinococoza, se poate dezvolta atelectazia plămânilor.

    Stadiul terminal al echinococcozei pulmonare este caracterizat de complicații severe și care pun în pericol viața. Supurarea chistului are loc cu simptomele unui abces pulmonar. bronhia bule descoperire caracterizata prin tuse paroxistică ascuțită cu expectorație copioase apoasa cu sânge și /sau puroi, fragmente de membrana chistice și capsule pentru copii mici; cianoză, asfixie, reacții alergice severe. descoperire chist în cavitatea pleurală este însoțită de dezvoltarea pleurezie, o deteriorare bruscă a sănătății, durere acută în zona afectată, febră, sari temperatura, tulburări respiratorii, riscul de pneumoempyema și empiem, șoc anafilactic și deces. Când chistul este golit în pericard, apare o tamponadă cardiacă. Simptomele clinice ale echinococcoza pulmonare pot fi combinate cu tulburări cauzate de chisturi parazite extrapulmonară.

    Raze X și CT ale plămânilor, microscopie cu spută, test de sânge general, examen serologic.

    Atunci când colectarea de istorie fapte importante rămâne în epidemie nefavorabilă în ceea ce privește regiunile endemice, disponibilitatea activității de muncă asociată cu creșterea animalelor, vânătoarea, prelucrarea pieilor de animale. La foarte bule mari pot fi văzute cu Echinococcus proeminență a părții bolnave a peretelui toracic cu aplatizarea spatiilor intercostale. În chisturile proiecție hidatic determinat monotonie. Cu inflamația perifocală, razele ude sunt revelate; când chistul este evacuat, respirația devine bronșică. Datele fizice sunt mai pronunțate în dezvoltarea complicațiilor.

    Perioada de latenta echinococozei in plamani determinat radiologica una sau mai multe rotunde mari omogene umbre, bine definite, schimbarea configurației în timpul respirației mișcări. La RT natura evidenta leziuni chistice, determinate de prezența cavității cu nivelul lichidului și infiltrarea perifocal orizontală (puternic pronunțat la supurație), uneori - calcifiere. Diagnosticul diferential al echinococozei petrec tuberculoza, tumori benigne ale plămânului, abcese bacteriene si hemangiom pulmonare.

    În sângele relevat eozinofilia, cu chisturi purulente - leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Microscopia de sedimente sputei, care permite detectarea scolexes, fragmente de coajă chist în timpul chisturilor descoperire, confirmă natura bolilor parazitare. Serodiagnosis (Phragmites, ELISA) este realizată pentru detectarea prezenței anticorpilor specifici în sânge la Echinococcus. Este posibilă efectuarea bronhoscopiei și toracoscopiei diagnostice.

    segmentectomie, lobectomie.

    Pentru (3 cm) chisturi mici, precum si inainte si dupa o interventie chirurgicala pentru echinococcoza pulmonare aplicate (skoletsidnye) medicamente antiparazitare. Prognosticul echinococcozei pulmonare cu o intervenție chirurgicală radicală în timp util este de obicei favorabil. Educație intraoperator recurente leziuni metastatice Vermioza plină cu leziuni multiple. Prevenirea echinococozei pulmonar este în conformitate cu normele de igienă personală, deparazitarea animalelor de companie, condițiile de salubritate și de bovine pentru sacrificare, de capturare a animalelor fără stăpân.