Enzyme insuficiență pancreatică - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Insuficiența enzimei pancreasului - secreție limitată sau o activitate scăzută a enzimelor pancreatice, ceea ce duce la o încălcare a digestiei și absorbției de nutrienți în intestin. Progresivă pierdere în greutate Manifestată, balonare, anemie, steatoree, polifekaliey, diaree și polyhypovitaminosis. Diagnosticul se bazeaza pe pancreas studii de laborator exocrine, care transportă coprogram, determinarea nivelului de enzime în fecale. Tratamentul include tratamentul bolii subiacente, normalizarea absorbției nutrienților, administrarea de substituție a enzimelor pancreatice, tratamentul simptomatic.

  • Cauzele deficit de enzime
  • pancreas.
  • Simptomele de deficit de enzime
  • pancreas.
  • deficit de enzime Diagnostics
  • pancreas.
  • Tratamentul insuficienței enzimatice pancreatice
  • Enzyme insuficienței pancreatice - tratament

  • Enzima insuficienta pancreasului


    pancreatită cronică. Cu toate acestea, pancreatica generatie insuficienta enzima este o afectiune grava, care poate duce la o epuizare marcată și chiar moartea pacientului în absența unui tratament adecvat. cercetării practice în domeniul gastroenterologiei se concentreze pe dezvoltarea de preparate moderne enzime care pot înlocui complet funcția exocrină a pancreasului și oferă cursul normal al digestiei.

    cancer de pancreas, fibroza chistica, degenerare grasă a pancreasului pe fondul obezitatii, operatii pe pancreas, deficit congenital de enzime sindrom Shvahmana, agenezia sau hipoplazia glandei, sindromul Johanson-Blizzard. mecanismele patogenice insuficienței pancreatice exocrine includ atrofie si fibroza a pancreasului (ca o consecință a obstructiva, alcoolice sau calculouse nekalkuleznogo pancreatita, ateroscleroza, legate de varsta, malnutriție sistematica, diabet zaharat, intervenții chirurgicale la nivelul pancreasului, hemosideroza); ciroza pancreatice (rezultatul este o anumita forma de pancreatită cronică - sifilitica, alcoolic, fibro-calculouse); necrozei pancreatice (distrugerea parțială sau totală a celulelor din pancreas); formarea de pietre în canalele pancreatice.

    Secundar insuficienta de enzime pancreatice se dezvoltă la o leziune mucoasă a intestinului subțire, gastrinom, operații în stomac și intestin, supresia secreției de enterokinază, malnutriție, boli ale sistemului hepatobiliar.

    enzimă absolută insuficienței pancreatice datorită supresia secreției de enzime și bicarbonat în fundal reduce volumul parenchimului de organe. insuficiență relativă asociată cu suc pancreatic primit redus la intestin datorită obstrucției lumenului pancreatic piatra canal, tumora, cicatrice.

    Sindromul maldigestion (consumul de depresie in lumenul intestinal). grăsimi nedigerate care intră în lumenul colonic, stimulează secreția de colonocytes - polifekaliya formate și diaree (lichid scaun, creșterea în volum), fecale are miros fetid, de culoare gri, suprafață gras, lucios. Lăptișurile de hrană nedigerate pot fi văzute în scaun.

    Maldigestion de proteine ​​conduce la dezvoltarea de malnutriție de proteine-energie, manifestată prin pierderea progresiva in greutate, deshidratare, lipsa de vitamine și minerale, anemie. Pierderea în greutate în curs de desfășurare este influențată în mare măsură de respectarea unei diete cu restricție de grăsimi și carbohidrați, precum și teama de a manca, în curs de dezvoltare la mulți pacienți cu pancreatită cronică.

    tulburări gastrice motilitate (greață, vărsături, arsuri la stomac, senzație de plenitudine) poate fi asociată cu exacerbarea pancreatitei, precum și cu influență exocrină insuficienței pancreatice indirecte datorate încălcării reglementării gastro-intestinale de reflux duodeno gastric și altele.

    boala celiaca, hepatită, după rezecția stomacului.

    Indirect test de sonda Lund este similară cu metoda anterioară, dar stimularea secreției de pancreatice se realizează prin introducerea alimentului de testare sonda. Acest studiu a fost realizat cu ușurință (nu necesita injectarea de medicamente scumpe), dar rezultatele sunt dependente în mare măsură de compoziția mesei de testare. Un rezultat fals pozitiv este posibilă în cazul în care pacientul are diabet zaharat, boala celiaca, gastrostomie.

    În metodele bazate pe tubeless este introducerea în organism a unor substanțe capabile să interacționeze cu enzimele din urină și ser. Studiul produselor metabolice ale interacțiunii oferă o estimare a funcției pancreatice exocrine. Pentru testele tubeless includ bentiramidny, laurii pancreatite, yodolipolovy, trioleinovy ​​și alte metode.

    Mai mult decât atât, pentru a determina nivelul de secreție pancreatică posibile și metode indirecte: prin gradul de absorbție a aminoacizilor din plasmă pancreasului prin calitative coprogram analiză (care urmează să fie crescută conținutul de grăsime neutră și săpun în fundalul nivelului de acid gras normal), determinarea cantitativă în grăsime scaun, chimotripsina fecale și tripsină , elastaza-1.

    Tehnici de diagnosticare Dispozitiv de tăiere (radiografie a cavității abdominale, RMN, CT, ultrasunete pancreas si sistemul hepatobiliar, ERCP) sunt utilizate pentru a detecta bolile primare și asociate.

    fumatul.