amiloidoza renala - cauze, simptome, diagnostic si tratament

amiloidoza renală. - o manifestare a amiloidoza sistemică caracterizată prin perturbarea metabolismului glucidic al proteinelor si depunerea extracelulară a amiloid în țesutul renal - compusul complex proteic polizaharidic, conducând la disfuncție de organ. amiloidoza renală apare odată cu dezvoltarea sindromului nefrotic (proteinurie, edem, hipo și disproteinemie, hipercolesterolemie) și rezultatul în insuficiența renală cronică. Diagnosticul de amiloidoza renala include teste de urină, sânge și coprogram; ultrasunete și biopsie la rinichi. Când amiloidoza renală atribuită dieta, terapia medicamentoasă este realizată și corectarea tulburărilor primare; în cazuri severe pot necesita dializa si transplant renal.

  • Clasificarea
  • face amiloidoza renală.
  • Cauzele
  • amiloidoza renală.
  • Simptomele
  • amiloidoza renală.
  • Diagnosticul de amiloidoza
  • rinichi.
  • Tratamentul
  • amiloidoza renală.
  • Predicția și prevenirea almiloidoza
  • rinichi.
  • amiloidoza renala - tratament
  • amiloidoza renala -
  • ilustrare.

    amiloidoza renală.
    amiloidoza Urologie renal (degenerare amiloid, nefroză amiloid) de 1-28% din bolile de rinichi. amiloidoza renala este cea mai comună manifestare a amiloidoza sistemică, în care în spațiul extracelular al diferitelor organe acumulează anumite substanțe glicoproteine ​​- amiloid care afectează funcția lor. amiloidoza renala, impreuna cu glomerulonefrita este o cauza majora a sindromului nefrotic.

    mielom multiplu. În plus față de rinichi în amiloidoza primară poate fi afectată limba, piele, tiroida, ficat, plamani, intestine, splina, inima.

    Amiloidoza secundar este de obicei asociată cu infecții cronice (sifilis, tuberculoza, malarie), procese distructive supurative (boala brohoektaticheskoy, empiem, osteomielită, endocardită bacteriană prelungită), boli sistemice (artrita reumatoidă, artrita psoriazică, boala Bechterew), boli intestinale (ulcerative colita, boala Crohn), tumori (boala Hodgkin, meningiom, tumori renale) și altele. amiloidoza secundara afecteaza rinichii, vasele sanguine, ganglionii limfatici, ficatul și altele. ORGA ne.

    Cauza rinichi dializă amiloidoza favorizează deținerea pacienții hemodializați lung. Familie amiloidoză ereditară apare în boala periodică, de multe ori în țările din bazinul mediteranean (în special, versiunea portugheză). amiloidoza senilă este văzută ca un semn de îmbătrânire, care apar după 80 de ani, 80% dintre oameni. Formele locale amiloidoza pot fi cauzate de tumori endocrine, boala Alzheimer, diabet de tip 2 și altele. motive.

    Printre teoriile patogeneza amiloidozei renale discuta imunologice, ipoteza mutatie si ipoteza sintezei locale celulare. Amiloidoza renală se caracterizează prin depunerea extracelulară în țesutul renal, de preferință, în glomeruli, amyloid - glicoproteina specifică cu un conținut ridicat de proteine ​​fibrilare insolubile.

    ESR. Ca urmare a sclerozei și atrofia nefroni, lymphostasis rinichi și creșterea hiperemia, devin dens, devenind mată de culoare gri-roz.

    Nefrotic etapa (edematoasă) se caracterizează scleroza și stratul amiloidoza rinichiului cerebral și, în consecință, dezvoltarea sindromului nefrotic cu semne tipice tetradă - proteinurie masivă, hipercolesterolemie, hipoproteinemie, edem, rezistent la diuretic. Poate experimenta hipertensiune, dar cel mai adesea este tensiunea arterială normală sau scăzută. Adesea hepato-și splenomegalie.

    In azotemicheskoy (terminal, uremie) stadiul renal cicatrice încrețit, dens redusa in dimensiune (rinichi amiloid). Azotemicheskaya fază corespunde cu dezvoltarea insuficienței renale cronice. Spre deosebire de glomerulonefrita, amiloidoza renală a salvat umflarea persistente. amiloidoza renală poate fi complicată de tromboza venelor renale anurie și durere. Rezultatul acestei etape este de multe ori moartea pacientului din azotemicheskoy uremie.

    amiloidoza renală manifestări sistemice pot include amețeli, slăbiciune, dispnee, aritmie, anemie și altele. În cazul aderării intestinale amiloidozei diaree persistenta.

    urinalysis marcate timpuriu proteinuria, care tinde la o creștere constantă a, leucociturie (în absența pielonefrita), hematurie microscopică, cilindurie.

    Indicii biochimici sanguine caracterizate hipoalbuminemia, hiperglobulinemie, hipercolesterolemie, fosfatazei alcaline crescute, hiperbilirubinemie, dezechilibru electrolitic (hiponatremie si hipocalcemie), valorile crescute ale fibrinogenului și b-lipoproteine. Analiza generală a sângelui - leucocitoza, anemie, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Când coprogram adesea studia gradul relevat pronuntat de steatoree ( „scaun gras“) Creator (conținut considerabil în materiile fecale ale fibrelor musculare), amilorei (prezența în fecale de o cantitate mare de amidon).

    Din cauza anomalii metabolice severe în amiloidoza renală poate fi detectată pe aritmie și conducție perturbările ECG; cu ecocardiografie - cardiomiopatie și disfuncție diastolică. ecografie abdominala dezvaluie o splina marita si ficat. Dacă radiografia tractului digestiv este determinat hipotensiunea esofagului, atenuarea motilității gastrice, accelerarea sau decelerarea trecerea de bariu prin intestine. La ecografie renală vizualizată creșterea lor (muguri mari de grăsime).

    metodă sigură de diagnostic de amiloidoza este biopsie renală. Examinarea morfologică a unei probe de biopsie, după colorarea cu roșu de Congo, urmat de microscopie electronică în lumină polarizată dezvăluie caracteristic strălucire verde amiloidozei a rinichilor. Amyloid pot fi identificate de-a lungul navelor, tubulii, glomeruli. In unele cazuri, o biopsie este efectuată rectal mucoasei, pielii, gingiilor, ficatul.

    insuficiență cardiacă); creșterea aportului de carbohidrați; alimente bogate în vitamine (în special vitamina C) și sărurile de potasiu.

    Agenții patogeni pentru tratamentul rinichilor amiloidoza sunt derivați de 4-aminochinolină (clorochina), agenți de desensibilizare (cloropiramină, prometazina, difenhidramina), colchicină, unitiol și colab. Terapia simptomatică pentru amiloidoză renală cuprinde administrarea de diuretice, medicamente antihipertensive, transfuzii de plasmă, albumină și altele asemenea. d. fezabilitatea utilizarea de corticosteroizi, medicamente citotoxice este discutată. In stadiu final amiloidoza renală poate necesita dializa renala cronica sau transplant renal.

    Nefrologie si diagnosticarea precoce a amiloidozei renale, tratamentul activ și îndepărtarea completă a bolii de bază.

    Prevenirea amiloidozei renale necesită un tratament în timp util a oricărei boli cronice, ceea ce poate duce la dezvoltarea de nefroza amiloid.