Algomenoreea - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Algomenorrhea (durere în menstruație) - sindrom de durere de intensitate variabilă, care însoțește menstruația. Se manifestă o durere dureroasă sau dureroasă în abdomenul inferior în prima zi sau pe toată perioada. Durerea severă poate agrava în mod semnificativ starea de sănătate și poate limita activitatea unei femei. De cele mai multe ori este un simptom concomitent al bolilor sexuale feminine: anomalii ale dezvoltării și procese inflamatorii ale organelor genitale, endometrioză. În prognostic, tratamentul patologiei care stau la baza este important.

  • Simptomele algmenoreei
  • Algomenoreea primară
  • Cauzele algomenoreei primare
  • Tratamentul algomenoreei primare
  • Algomenoreea secundară
  • Cauzele algomenoreei secundare
  • Tratamentul algomenoreei secundare
  • Prevenirea algmenoreei
  • Algomenorea - tratament
  • Algomenoreea - ilustrația

  • Algomenorrhea


    amețeli (în 23%), dureri de cap (în 135%), leșin (la 16%) de femei. Dacă menstruația este dureroasă și neregulată, atunci vorbiți despre o astfel de încălcare ca algodismenorrhea.

    ginecologie modernă grav algomenoree problemă, deoarece poate fi primul semnal să aibă loc în încălcări ale corpului unei femei. Când aveți menstruație dureroasă, o femeie este foarte recomandată să viziteze un ginecolog.

    insomnie sau, invers, somnolență. Algomenoreya perioade de așteptare dureroase afectează în mod negativ bunăstarea unei femei, sfera ei psihică, emoțională, duce la perturbarea relațiilor familiale. Pe baza gravității simptomelor, se disting trei grade de algomorrhea:

  • gradul ușor de algomorrhea


  • Se caracterizează prin durere ușoară, pe termen scurt, cu sângerare menstruală, stare generală de rău, care, de regulă, nu duce la întreruperea capacității de muncă și a nivelului de activitate. Cu toate acestea, gradul ușor de algomenoree se poate dezvolta în cele din urmă într-o mai pronunțată, însoțită de o intensificare a stării bolii și stare de rău.

  • gradul mediu de algomoree


  • Se manifestă prin durere severă în abdomenul inferior, greață, slăbiciune generală, dureri de cap, frisoane, urinare frecventă. În plus, pacienții cu un grad mediu de algomorrhea pot prezenta depresie, intoleranță la stimuli de sunet și olfactiv, o deteriorare semnificativă a performanței. Această afecțiune cu algomenoree necesită o corecție adecvată a medicamentelor, selectată de medic.

  • grad sever de algomenoree


  • Caracterizată prin dureri severe la nivelul abdomenului și spatelui inferior, slăbiciune generală, dureri de cap. algomenoree severă însoțită de febră, diaree, vărsături, tahicardie, dureri de inima, leșin. În această stare, există o scădere aproape completă a activității și performanței. Algomenoreea severă este, de obicei, asociată cu o anomalie congenitală a organelor genitale.

    Mecanismul de dezvoltare algomenoree rol principal aparține unei încălcări a sintezei hormonilor, ceea ce duce la concentrații crescute de substanțe asemănătoare hormonilor - prostaglandine în țesuturi. Prostaglandinele produc contracții uterine active, care ajută la purificarea cavității uterine din endometrul respins. În plus, numeroasele terminații nervoase ale cavității abdominale sunt, de asemenea, iritate ca răspuns la contracțiile uterine și cauzează dureri în abdomenul inferior. Fluctuațiile hormonale determină, de asemenea, simptome concomitente de algomenoree.

    Din motive care duc la menstruație dureroasă, algomenoreea primară și secundară sunt diferențiate.

    constipație). Membrelor dobândește o culoare cianotică din cauza spasmului vaselor mici, pielea corpului și fața devine palidă.

    Cu un tip parasimpatic de algomenoree în lichidul cefalorahidian, nivelul hormonului serotonin crește. În acest caz, algomenoreea primară se caracterizează prin vărsături, o scădere a ritmului cardiac și a temperaturii corpului și diaree. Există frecvent umflături pe față, membre, creștere în greutate, manifestări alergice cutanate.

    algomenoreya primar mai frecvente la pacienții cu fizicul astenice, instabil emoțional, ușor excitabil, cu simptome ale sindromului premenstrual.

    displazie conjunctive in organism poate fi, de asemenea, manifesta prin modificări ale vaselor sanguine ale membrelor, os curburi scheletice (scolioze plate), miopie și t. D. Displazia este considerata principala cauza de deficit de magneziu în sânge, după cum reiese din studiul biochimic sanguin.

  • leziunea tuberculoasă a organelor genitale (tuberculoza genitală)


  • Cu tuberculoza organelor genitale, algomenoreea se manifestă odată cu debutul primei menstruații, exacerbarea acesteia apărând toamna și primăvara. Durerea în timpul menstruației nu are o localizare clară, însoțită de stare de rău.

  • tulburări neurologice și boli ale sistemului nervos


  • Stresul, instabilitatea emoțională duce la scăderea pragului de sensibilitate la durere, agravarea percepției durerii și dezvoltarea algomeorrheei.

  • subdezvoltare (hipoplazie) a uterului, corpul uterin se îndoaie înapoi sau anteriorly (giperantefleksiya), malformații uterine (cavitate dubla, uter două coarne)


  • algomenoreya primar, în aceste cazuri, din cauza dificultății de ieșire de sânge menstrual din uter si a crescut contracții uterine.

    consultarea ginecologului. Examinarea ginecologică a pacientului, ultrasunetele organelor pelvine, determinarea stării hormonale este efectuată. Uneori, pentru a determina cu exactitate cauza care stau la baza algomenoree recomandabil să se efectueze un studiu al sistemului digestiv, circulator, urinar, glandele mamare. În funcție de cauza algomenoree identificat, tratamentul acesteia se poate face nu numai un medic specialist ginecolog, dar, de asemenea, un neurolog, TBC doctor, psihoterapeut.

    Tratamentul algomeorrheei primare trebuie început cu metode non-medicamentoase. În caz de menstruație dureroasă, pacientul este recomandat:

  • învață să te calmezi, să te relaxezi și să te descurci cu stresul;
  • a merge la sport;
  • să excludă fumatul și utilizarea alcoolului;
  • nu suprasolicitați;
  • limita a doua fază a ciclului menstrual și în timpul perioadelor de activitate fizică și de viață sexuală;
  • cu durere pusă pe încălzirea stomacului, trageți genunchii în piept.


  • Pentru a preveni decompensarea algomenoreei, este important să se mențină sarcina, în special prima. Adesea, algomenoreea primară trece pe cont propriu după sarcină și naștere. Din tehnicile kinetice cu eficienta novocaină algomenoree electroforeză în zona plexului solar și reflexoterapie.

    În absența eficacității de la terapia non-medicament cu algomenorrhea primară prescris medicamente. Cu algomenoreea primară, însoțită de simptome neuropsihice severe, este posibil să se prescrie sedative (diazepam, valerian, trioxazină). Sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și analgezice, spasmolitice (analgin, drotaverină și colab.), Nesteroidale antiinflamatoare (AINS - indometacin, nimesulid, fenilbutazona).

    In algomenoree primar menstruație dureroasă a redus semnificativ sau a avut loc la recepția regulată a contraceptivelor hormonale, care cuprinde o combinație de etinil estradiol și levonorgestrel, sau administrarea de contraceptive injectabile. Cu algomenoreea primară, un efect bun se obține prin utilizarea medicamentelor din grupul de progestine naturale.

    In timpul tratamentului algomenoree recomandat pentru a păstra un calendar menstrual, care ar trebui să reflecte senzațiile care însoțesc menstruația (durerea, durata, intensitate, caracter, localizare, alte simptome), și la fiecare trei luni pentru a consulta un medic ginecolog.

    menoragia (menstruație grea).

    Algomenoreea secundară, care include, pe lângă durerea pelvină, alte simptome, împărțite condiționat în patru grupe:

  • algomenoreya secundar cu manifestări psiho-emoționale (bulimie, anorexie, depresie, iritabilitate, modificări în percepția gustului și mirosului și altele.);
  • algomenoree secundare cu manifestări vegetative (greață, balonare, hiccough etc.);
  • algomenoreya secundar cu manifestări vegetative-vasculare (dureri de cap, amețeli, leșin, palpitații, amorțirea brațelor și picioarelor, etc.);
  • algomenoreea secundară cu manifestări metabolice endocrine (vărsături, mâncărime ale pielii, dureri articulare, slăbiciune severă etc.).


  • Severitatea simptomelor algomenoreei secundare depinde de vârsta și de sănătatea femeii. Când deviații activitatea cardiovasculară sunt mai pronunțate manifestări-vegetative vasculare, tulburări ale metabolismului - endocrine metabolice, etc. Dupa 40 de ani, femeile sunt predilecția spre depresie și alte manifestări psiho-emoționale algomenoree. Adesea însoțită de dispareunie secundar algomenoreya (durere in timpul actului sexual), care servește, de asemenea, ca o ocazie pentru examinarea și tratamentul unui specialist.

    endometrioza (adenomioza);
  • boli inflamatorii ale zonei genitale;
  • polipi ai endometrului;
  • tumori ale uterului și ale apendicelui;
  • expansiunea venelor din pelvisul mic;
  • procese adezive în organele pelvine;
  • contraceptive intrauterine;
  • nevrită pelviană;
  • cicatrizarea cervicală datorată intervențiilor intrauterine (în special a avorturilor).


  • Apariția algomenoree secundare contribuie la oboseală fizică și psihică, patologie extragenitala concomitentă, sensibilitate crescută la propriile lor hormoni sexuali (estrogen si progesteron). În istoria pacienților cu algomeorrhea secundară, există traume la naștere, întreruperea chirurgicală a sarcinii, intervenții chirurgicale asupra uterului și a anexelor sale.

    Planul de examinare algomenoreya secundară a pacienților include o ecografie (SUA), endoscopie (histeroscopie, laparoscopie), cu raze X (histerosalpingografie), instrumentale (chiuretaj de diagnostic al endometrului) studii ale organelor pelviene.

    O componentă importantă a algomenoree diagnosticului secundar este menținerea durerii menstruale calendar pacientului si desen diagrame pentru selectarea ulterioară a metodei de tratament.

    Tratamentul algomenoreei secundare



    Tratamentul algomenoreei secundare este tratamentul bolii care a provocat-o. Dacă contraceptivele intrauterine sunt cauza algomenoreei secundare, ele sunt recomandate a fi eliminate. Cu endometrioză, aderențe, leziuni tumorale ale organelor pelvine, se folosesc diferite tipuri de intervenții chirurgicale.

    Tratamentul bolilor inflamatorii care cauzează algomenoree secundară este realizată cu cauza identificată urmat și excitatoare fizioterapie și sanatoriu tratament. De asemenea, în terapia atribuit algomenoree secundar simtomaticheskaya ca scop reducerea durerii in timpul menstruatiei (antispastice, analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene), atenuarea psiho-emoționale simptomelor (sedative). În cazul în care ciclul menstrual dureros, să fie conștienți de faptul că chiar și algomenoree ușoară orientativă de tulburări funcționale sau organice în organism pentru a diagnostica si trata mai bine, cât mai curând posibil.

    Prevenirea algmenoreei



    În prevenirea dezvoltării algomeorrheei primare, este important să se respecte măsurile de igienă, întărirea, alimentația adecvată, alternarea rațională a muncii și odihna. La debutul primei menstruații, fată trebuie să fie pregătită în prealabil, să îi explice fiziologia ciclului menstrual. Prevenirea algomenoreei secundare necesită prevenirea și tratarea bolilor din zona genitală.