Hepatita alcoolică - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Hepatita alcoolică - modificări patologice ale ficatului caracterizată prin semne de inflamație, steatoza, fibroza, cauzate de efectele toxice ale alcoolului asupra metaboliților corpului. Prin continuarea factorului etiologic, modificările hepatice merg la ciroză - leziuni ireversibile. Severitatea bolii este determinată atât de doză, cât și de calitatea și durata consumului de alcool. Hepatita poate să apară în formă acută sau cronică. leziuni hepatice Tratamentul are ca scop evitarea alcoolului, furnizarea de destul de mare de calorii si dieta nutritive, normalizarea stării funcționale a ficatului.

  • Cauzele hepatitei alcoolice
  • Simptomele și formele hepatitei alcoolice
  • Diagnosticul hepatitei alcoolice
  • Tratamentul hepatitei alcoolice
  • Prognoza și prevenirea hepatitei alcoolice
  • Hepatita alcoolică - tratamentul

  • Hepatita alcoolică


    boală hepatică alcoolică, care în gastroenterologie, împreună cu fibroză alcoolică se referă la precursori sau manifestările inițiale ale cirozei. Consumul de alcool este însoțit de metabolizării în ficat la acetaldehidă cu hepatocitele pagube materiale (celule hepatice). O cascadă de reacții chimice declanșate în organism de substanță, cauzele hepatocite hipoxie, și ca rezultat - moartea lor. Ca rezultat al deteriorării toxice a alcoolului la ficat, se dezvoltă un proces inflamator difuz în țesutul ei. De regulă, aceasta este o boală cronică care se dezvoltă după cinci până la șapte ani de utilizare regulată a alcoolului.

    hepatita virală a pacienților, precum și cu o deficiență nutrițională inițială.

    anorexie, durere în cadranul din dreapta sus, diaree, greață, vărsături, scădere în greutate, colorarea în galben a pielii, sclera. Este posibil să apară o febră. Ficatul este mărit, neted (cu ciroză - tuberculoasă), palparea fiind dureroasă. Detectarea simptome cum ar fi splenomegalie, ascită, eritem palmar (inrosirea palmelor), telangiectazie, este un indicator al cirozei de fond.

    Varianta colestatic hepatitei alcoolice este mai puțin frecvente, caracteristicile sale distinctive sunt mâncărime intensă, modificări de culoare de fecale, icter, urină închisă la culoare. Această opțiune are un flux lung.

    varianta fulminantă este caracterizată prin hepatorenal progresia rapida, sindrom hemoragic exprimat prin modificări ale markerilor de laborator. Pe fondul comăi hepatice, al sindromului hepatorenal, rezultatul poate fi letal.

    Cronica cronică a hepatitei alcoolice este caracterizată de severitatea moderată a semnelor clinice și a markerilor de laborator. Diagnosticul se bazează pe caracteristica detectată la biopsia hepatică, care a arătat prezența inflamației în absența cirozei.

    Anemia cu deficit de vitamina B12 accelerată de ESR, precum și marcherii crescute ale leziunilor hepatice. Examinarea cu ultrasunete a ficatului relevă o creștere a dimensiunii, eterogenității structurii, contururilor egale. Imagistica prin rezonanta magnetica (MRI hepatic) determină colateral fluxul sanguin hepatic, deteriorarea concomitentă a pancreasului.

    In cronica ficat formă ultrasunete dezvaluie extindere mici sau moderate ale ficatului, creșterea ecogenicitate sale, uniformitatea structurii. Indicatorii de laborator s-au schimbat moderat.

    Biopsia hepatică cu leziuni ale alcoolului poate identifica semne specifice de inflamație, fibroză, necroză. Severitatea daunelor depinde de forma bolii și de durata ei.

    Identificate în timpul probelor sondaj de leziuni hepatice trebuie combinate cu o istorie de date care indică consumul prelungit de alcool, precum și prezența de dependență, abuz. Acest lucru este dificil, pentru că nu întotdeauna medicul deține informații complete despre pacient. De aceea, rudele ar trebui să fie implicate pentru a colecta un istoric complet, deoarece pacienții reduc adesea semnificativ cantitatea de alcool consumată.

    De asemenea, a relevat sunt semne tipice exterioare ale alcoolismului (alcool): fata umflata, tremur, limba, vârsta, atrofia mușchilor a centurii de umăr, contractura Dupuytren (fibroza tendoanelor palmare, ceea ce duce la tulpina lor scurtarea și încheietura mâinii flexie), tulburări ale sistemului nervos periferic și alte organele țintă (rinichi, inimă, pancreas, sistemul nervos central).

    infuzie de aminoacizi reduce catabolismul proteinelor (utilizată în stocurile de proteine ​​interstițială), îmbunătățește metabolismul țesutului cerebral.

    Terapia medicamentoasă implica administrarea de medicamente fosfolipide esențiale (Essentiale® forte, Ursofalk) care scad schimbarea ficatului gras, au efect antioxidant, fibroza ficatului lent, accelera regenerarea celulelor sale. De asemenea, în daune alcoolice, în special formă prescriptori colestatice acidul ursodeoxicolic (Ursohol, Ursofalk) posedă un efect citoprotector. Cu scopul de a obține un efect antioxidant, blocarea producerii de acetaldehidă, deteriorarea membranei celulare sunt atribuite silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory (Gepabene, Silibor).

    Tratamentul formei acute cuprinde terapie de detoxifiere performante, solutii de administrare plazmozameshchath, corectarea anomaliilor electrolitice. În cursul sever cu sindromul insuficienței hepatice-celulare, se utilizează glucocorticosteroizi.

    Tratamentul formei cronice se efectuează luând în considerare gradul de afectare hepatică. Prezența fibrozei necesită o respingere completă a alcoolului. Terapia medicamentoasă include administrarea de medicamente care afectează procesul de fibroză, γ-interferon, glicină.

    gastroenterolog, împreună cu terapeutul si dependenta, ca factor decisiv este abstinenta de la alcool, dar numai o treime din pacienți, auzind un diagnostic de „hepatita alcoolica,“ stop-te pentru a bea alcool.

    Odată cu continuarea factorului etiologic, boala este complicată de ciroza hepatică. Aceasta este o condiție ireversibilă, care este ultima etapă a pagubelor produse de alcool. În acest caz, prognoza este nefavorabilă. Acești pacienți au un risc ridicat de a dezvolta carcinom hepatocelular.