Abcesul intestinului - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Abcesul intestinului - învinge peretele intestinal, care este o consecință a tranziției procesului inflamator supurativ cu organe sau limfatice inconjuratoare sau raspandirea hematogena a infecției de la alte focare. Boala poate apărea cu simptome în curs de dezvoltare rapidă, hipertermie, sindrom de durere ascuțită pe fundalul unei stări generale severe sau într-o formă recurentă. Baza de diagnostic este o imagine clinică caracteristică, rezultatele ultrasunetelor, datelor CT. Tratamentul bolii este chirurgical, efectuat pe fundalul unei terapii antibacteriene masive.

  • Cauzele abscesului intestinului
  • Simptomele unui abces al unui intestin
  • Diagnosticul abcesului intestinului
  • Tratamentul abcesului intestinului
  • Abcesul intestinului - tratamentul

  • Abcesul intestinului


    Gastroenterologie considerând această patologie ca formă de procese inflamatorii în cavitatea abdominală, procesul de tranziție purulentă cu organele adiacente sau ca o complicație a procedurilor chirurgicale în cavitatea abdominală. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale cavității abdominale, inclusiv proprietățile peritoneului, topografia organelor provoacă formarea unui focar inflamator limitat în intestin. In unele cazuri, un abces in intestin poate fi format ca rezultat al hematogene (prin sange) sau limfatice (cu limfă șoc) introducerea infecțiilor chiar și de la distanță septic focare, de exemplu, angina, osteomielita, escoriații. În 8% din cazuri, nu se poate stabili o cauză specifică de dezvoltare a abcesului intestinului.

    streptococcus - 7-10%, Pseudomonas aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, până la 25% - floră anaerobă.

    Un abces poate apărea ca rezultat al transferului direct (contact) de infecție din zonele adiacente, ducând la perforare, penetrant ulcer duodenal sau alte intestin, apendicita distructive, peritonită. La fel de cauză comună - complicații postoperatorii: abces poate fi consecința exudat de drenaj insuficient sau îndepărtarea incompletă a țesutului deteriorat, supuratie hematoame postoperatorii; Formați de-a lungul cursului canalului de rănire, în jurul corpurilor străine (inclusiv canalele de scurgere).

    inflamație purulentă Limited pot fi organizate în mai multe moduri: formarea de vatra în locul lovit de un agent infecțios, supurație infectate exudat, sânge sau acumularea de bilă în locul intervenției chirurgicale, precum și limitarea corpurile de rulare adiacente procesului patologic, inclusiv în timpul peritonită.

    colecistită, ulcer peptic, apendicită, traumatisme abdominale sau altele. Cu complicație principal abces intestinal bolii prezintă simptome caracteristice: creștere accentuată intensă a temperaturii corpului, deteriorarea considerabilă a stării generale a pacientului, frisoane, dureri abdominale severe (localizarea sa depinde de localizarea formațiunii abces).

    Există trei variante ale evoluției bolii. În cele mai multe cazuri, procesul începe cu violență, cu hipertermie, sindrom de durere severă, starea generală a pacientului este severă. Acest curs este determinat de creșterea rapidă a infiltratului în cavitatea abdominală.

    Cu un infiltrat lent, cursul bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a febrei cu o creștere ușoară a intensității sindromului de durere.

    Poate că recidivantă curs, în care fundal pentru a reduce infiltrarea semnelor clinice de subsiding, durerea devine mai puțin pronunțată, dar formarea în interiorul scăzut de infiltrare limitate simptomele se concentreze purulente intensifica dramatic

    Dacă abcesul se formează în perioada postoperatorie (ca o complicație a intervenției chirurgicale), dezvoltarea bolii poate merge în două moduri. În primul caz, după operație, bunăstarea pacientului este îmbunătățită, temperatura este normalizată și, după formarea focului purulent, se dezvoltă simptomatologia caracteristică. În cel de-al doilea caz, temperatura după intervenția chirurgicală nu este normalizată și se menține până la deschiderea autopsiei.

    Un abces poate sparge singur lumenul intestinal, în timp ce starea pacientului se îmbunătățește dramatic. În cazul deschiderii abcesului în cavitatea abdominală se pot forma focare de inflamație purulente opacizată, se poate forma peritonită difuză.

    abcese abdominale alte localizări: mezhkishechnogo abces subdiafragmatică abces abces spațiu Douglas, alte abcese intraorgan.

    O examinare obiectivă determină gastroenterolog pacientului peretelui abdominal tensiune musculară, balonare, durere ascutita la palpare intr-o zona de localizare corespunzătoare abces. Semnele de laborator ale acestei patologii sunt leucocitoza ascuțită, cu o deplasare a formulei către ESR accelerată la stânga.

    Metodele cu raze X au o importanță crucială în diagnosticare. Radiografia cavității abdominale face posibilă vizualizarea formării cu un nivel al lichidului (un semn caracteristic al absceselor). Atunci când se efectuează raze X cu intestine contrastante, se determină o modificare a conturului său intern în zona abcesului.

    Atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale în zona de localizare a abcesului, se determină o formare echo-negativă având o capsulă și un conținut lichid neuniform.

    Dacă este dificil de diagnosticat aplicarea metodelor de diagnosticare descrise, se efectuează tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, MSCT a cavității abdominale. Aceste metode sunt foarte informative.

    sepsis.

    Prevenirea bolii este un tratament în timp util a pacienților asistență calificată, tratamentul adecvat al bolilor, care poate provoca un abces, un audit de calitate a abdomenului în timpul intervenției chirurgicale, gestionarea corectă a pacienților în perioada postoperatorie.