Mediul extern și scorbutul

Scorbut sau scorbut, cauzate de deficienta de vitamina (deficit de vitamina C). Cantitatea insuficientă de acid ascorbic din organism sau absența completă a acestuia devine cauza tulburărilor producției de colagen. Această proteină este responsabilă de rezistența pereților vaselor de sânge și de elasticitatea țesuturilor conjunctive. Ca urmare a recepției structurii vitaminei C cartilajul este rupt, os tubular rupt, funcția măduvei osoase reduse.

Cu scorbut, patul osos al dinților este atrofiat. Boala apare adesea pe fundalul altor forme de deficit de vitamina. De exemplu, concomitent cu rahitism cu deficit de vitamina sau anemie folic cu o cantitate insuficientă de vitamina B12.

Cu boli infecțioase și cu febră, poate ajunge la avitaminoza C ca rezultat al creșterii cerințelor organismului pentru acidul ascorbic.

Hipovitaminoza C cu simptome de diateză hemoragică se găsește în unele cazuri cu tratament prelungit cu ACTH sau cortizon. De obicei, scorbut nou-născut la 4 luni de viață nu apare, deoarece rezervele de vitamina C, livrate de mama, sunt suficiente pentru un copil alăptat.

Cel mai adesea, simptomele clinice ale hipovitaminoză C apar între primul și al doilea an de viață, în special la copiii care sunt hrăniți artificial. Uneori, scumpii copiilor pot fi observați la copiii mai mari.

Scurvy se dezvoltă din cauza deficiențelor vitaminei C din organism. În cele din urmă, aceasta conduce la o întrerupere a sintezei proteinei fibrilare de colagen, care este componenta structurală principală a țesutului conjunctiv. Ca rezultat, țesut conjunctiv este prezentă în orice organ, inclusiv vasele de sânge din coajă își pierde puterea, devenind elemente moi și supuse plasma de impregnare și formate de sânge. Acest proces explică tabloul clinic caracteristic scorbut: sangerarea gingiilor și slăbirea, până la pierderea completă a dinților, și multiple hemoragiile pe corp.

Scorbutul este cel mai bine cunoscute boli de deficit cu o poveste lunga si foarte trist, pentru că până în secolul al XVIII-lea, oamenii nu știu chiar despre cauzele reale ale bolii, și timp de secole a rămas o boală fatală misterioasă, învăluit într-un văl de secret. Mai ales au luat cu asalt scorbut printre deținuți, cei săraci, locuitorii din nord și marinarii, în cazul în care produsele alimentare a fost limitate și nu numai că lipsa de calorii, cu atât mai mult și, practic, „gol“, în termeni de minerale și vitamine. Acest contingent din cauza diferitelor condiții de viață a trebuit să fie mulțumit cu pâine, și o lungă perioadă de timp a produselor depozitate, care în timp a fost de substanțe mai puțin și mai puțin active biologic. La baza mâncării marinarilor, în general, erau mâncăruri conservate și nu puteau visa decât legume proaspete și fructe. Acesta este motivul pentru care „ucigas tacut“ poreclit „scorbut mare“ doar „tunde“ rândurile de călători curajoși în timpul primului inconjur de navigare. Astfel, din 160 de membri ai expediției lui Vasco da Gama în 1497 la țărmurile din India, până la destinația finală să înoate cel puțin 60 de persoane. Călătorie în jurul Pământului Admiral George Anson în secolul al XVII-lea nu sa încheiat mai puțin tragic: din portul englezesc a venit 6 nave cu echipa de aproximativ 2 mii de oameni sa întors doar jumătate din ei, și în comandantul luptă nu a pierdut un singur soldat - un scorbut susținut aproape o mie de vieți. Lipsa prelungită de vitamine să fie arme periculoase și mai puternic decât orice inamic.

A fost nevoie de doar câteva zeci de ani, si mai mult cunostinte vaste despre scorbut Căpitanul James Cook, în secolul al XVIII-lea, chiar pe nava sa recoltat bere molid cu zahar - in ace de molid conțin o mulțime de vitamina C. Și este situat într-un astfel de mod de a combate boala prin cercetare a medicului scoțian D . Linda, care a petrecut experimentul următor: el a luat douăzeci de pacienți cu scorbut, și le-a ordonat la diferite diete pentru a determina ce produs alimentar ajută învinge boala. Două din grup au primit zilnic lămâi și portocale și numai ele s-au recuperat la sfârșitul procesului. Astfel, a fost stabilită cauza presupusă a bolii - o deficiență a unei anumite vitamine, care este în special bogată în citrice. În 1753 Lind a publicat rezultatele studiului său clinic în Treatise on Scurvy, dar puțini l-au crezut la acel moment. Printre cei puțini care cred, a fost Captain Cook, în plus față de bere molid, încărcare deține varză acră - o altă sursă de acid ascorbic.

Abia după mai mult de 100 de ani de la experimentele de Linda cumpărături limba engleză flotei a primit comenzi pentru livrarea de nave suc de lămâie pentru a preveni scorbutul, și nimeni nu știe numărul exact de decese ca urmare a birocrației britanice. Dar istoricii medicinei au estimat cu exactitate că în perioada 1600-1800. de la această boală gravă "navei" a ucis aproximativ un milion de marinari. Acest lucru depășește pierderile umane în toate bătăliile pe mare ale vremii. Pe continent, scorbut a fost comună din secolul al XVI-lea și este, de obicei, observate în grupuri izolate de oameni (închisori, sate izolate), și focarele sale pe scară largă înregistrate în timp de război, într-o cetate asediată.

Odată cu introducerea cartofului în cultura industria agricolă epidemie scorbut dispărut treptat „nu“, deoarece produsul în dieta zilnică poate preveni în mod activ hipovitaminoză C, deoarece conține o cantitate semnificativă de acid ascorbic. O imagine vie a modului în care epuizarea scorbutic ucis un grup mare de oameni poate fi văzut în lucrările scriitorului american restante și figura publică a lui Jack London „Eroarea Domnului Dumnezeu.“ A fost scrisă în 1911 înainte de a se dovedi concludent că scorbutul este cauzat de o deficiență a vitaminei C și nimic altceva. În poveste, nu există nici un cuvânt „vitamina“, dar re-lectură descrierea angoasa și mântuirea sub forma unei porțiuni de suc de cartofi proaspat, se pune întrebarea cum D. Londra cunoștea cauza scorbutului - o substanță care nu a fost, și nu a putut fi în produsele alimentare conservate. Iar acest lucru este destul de natural, pentru că munca omului de știință polonez K. Funk, unde termenul a fost introdus pentru prima dată, a ieșit puțin mai târziu.

Se crede că, odată cu secolul al XX-lea și până în prezent epidemia de scorbut nu apar, după cum poate fi citit în orice carte despre vitamine și boli înrudite. Cu toate acestea, boala a rănit încă în 1933-1953 în "lagărele de muncă" din Orientul Îndepărtat, Siberia și nordul URSS. Acest lucru a fost demonstrat de foști prizonieri ai Gulagului, mestecate ramuri de molid si au baut infuzii si decocturi de cedru pitic atunci când scorbut a luat milioane de vieți. Unele cazuri de scorbut pot fi găsite și astăzi.

Primele simptome clinice ale scorbutului apar la 1-3 luni după apariția deficienței acute a acidului ascorbic în organism.

Pacientul se simte slab, obosit repede, suferă de amețeli. El devine iritabil, somnolență, senzație de durere la nivelul articulațiilor și mușchilor gambei. Aceste simptome sunt semne mai specifice ale scorbut, și pot fi suspectate patologie numai în prezența pacientului în antecedente clinice de foame prelungită, malnutriție sau malabsorbție în intestine.

Dezvoltarea progresivă a scorbutului duce la modificări ale țesutului gingival: apare o paloare specifică, urmată de cianoză a membranelor mucoase. De asemenea, schimbă starea papilelor interdentare, sângerare apare în cavitatea orală. La locul leziunilor se formează un țesut închis purpuriu cu indicații de hemoragie internă. Pacienții suferă de durere în timpul masticării și simt disconfort datorită salivației crescute.