Ureterocele - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Ureterocele este un chist intravesical (ureterovezikalnaya) al ureterului distal. Cu ureterocelul, segmentul intravesical dilatat de chist a prolapsului ureterului în cavitatea vezicii urinare. În urologie, ureterocele are o frecvență de 2 până la 25%; în timp ce fetele sunt observate de 2-4 ori mai des decât la băieți. De obicei, ureterocele este diagnosticat deja în copilărie, mai puțin frecvent la adulți. Ureterocele este adesea însoțită de o dublare a ureterelor.

hidronefroză), infecție microbiană, dezvoltarea cistita și pielonefrita, formarea pietrelor urinare în ureterocelului și ulterior - la cicatrici renale si pierderea functiei renale.

colici renale. La femeile cu omiterea ureterocelei în uretra, este posibilă dezvoltarea unei retenții urinare complete.

Complicarea ureterocelei la femei poate fi prolapsul ei cu ieșirea în timp ce încearcă să urineze. Prolapsul ureterocelului este intermitent și autoreglabil. În unele cazuri, ureterocelul precipitat poate fi prins în uretra și necrotic.

Cele mai multe ureteroceles caracterizate prin durere constanta dureri în regiunea lombară și iliace, infecții recurente permanente (cistita cronică și pielonefrită), piurie, febră, durere la urinare cu urină urât mirositoare, uneori hematurie.

testele urinare cu ureterocele, ca regulă, se găsesc leucocite, puroi, eritrocite. Examinarea bacteriologică a urinei relevă caracteristica microflorei pentru infecțiile urinare.

vezica urinara SUA permite vizualizarea ureteroceles o formațiune lichid cu pereți subțiri circular, proeminente pe peretele vezicii urinare. Cu ultrasunetele rinichilor, este detectată transformarea hidronefrozei unilaterală sau bidirecțională a organului.

Cu ajutorul studiilor de radiație (cistografie și urografie excretoare), este posibilă obținerea unei imagini radiologice clare a ureterocelei. Determinat prin prezența cu raze X de reflux vesicoureteral în ureter adiacente și opuse, vezica urinara umplere defect, extensie clavate (uneori ectopie) a segmentului distal al ureterului.

Detectarea fiabilă a ureterocelei și examinarea este efectuată în timpul cistoscopiei. În examinarea endoscopică, ureterocelul are aspectul unei proeminențe chistice a părții intravesicale a ureterului cu o gură restrânsă.

nefrectomie sau nefrectomie partiala cu excizie si reimplantarea ureteroceles pelvis superior segment ureter și inferior - vezica urinara (ureterotsistoanastomoz). Cu funcții conservate, rinichii produc o disecție endoscopică a ureterocelului cu formarea orificiului ureteric prin tehnica antireflux. Disecția endoscopică transuretrală a gurii duce numai la eliminarea obstrucției ureterale, dar nu elimină ureterocelul în sine.

Complicațiile tratamentului chirurgical al ureterocelului, de obicei, asociat cu dezvoltarea de reflux vezico-ureteral, sângerare, pielonefrită acută, cicatriciale îngustare anastomoze.