Pierderea auzului - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Surditate de auz - slăbirea persistentă a auzului, în care percepția sunetelor lumii înconjurătoare și comunicarea vorbirii sunt perturbate. Gradul de surzenie poate varia de la o ușoară scădere a auzului la surzenie totală. Diagnosticul este efectuat surditate audiologist și otonevrologa prin cercetare complexe (otoscopia, audiometrie, înregistrare EP mostre kamertonalnyh auditiv și emisiile otoacoustic, impedanta, stabilography proba de rotație și colab.). În funcție de forma de pierdere a auzului poate fi aplicat (aparat auditiv, terapie fizică, terapia medicamentoasă) conservator și chirurgical (timpanoplastiei, miringoplastie, implanturi cohleare, etc.). Metode.

  • Clasificarea pierderii auzului
  • Diagnosticul pierderii auzului
  • Tratamentul surzeniei
  • Prevenirea surzilor
  • Surditate - tratament

  • Surditate de auz


    tumori, otită externă) sau urechea medie (leziuni traumatice la membrana timpanică și osicule auditive, otita medie, otita adezivă, tubo-otita, otoscleroză).

  • Pierderea auzului senzorinar (senzorial).


  • La nivelul urechii interne, vibrațiile mecanice sunt transformate în impulsuri electrice. Moartea celulelor parului cauzează o încălcare a acestui proces. Drept urmare, percepția sunetelor se înrăutățește și denaturează. Cu pierderea auzului senzoriale, pragul de durere al percepției sunetului este adesea redus. Pentru o persoană sănătoasă, pragul de durere la perceperea sunetelor este de aproximativ 100 dB. Pacienții cu pierdere a auzului senzorinural pot prezenta durere atunci când percep sunete care sunt puțin peste pragul de auz.

    Pierderea de auz neurosenzorială poate avea loc la tulburările microcirculatorii ale urechii interne, boala Meniere (creșterea presiunii fluidului din urechea internă) patologia nervului auditiv, etc. Unele boli infecțioase (rujeola, meningita, parotita epidemică, SIDA) pot deveni o cauză de surzenie neurosenzorială. Foarte rar, dezvoltarea pierderii senzoriale a auzului este cauzată de bolile autoimune (granulomatoza lui Wegener).

    Mai mult de 60% dintre pacienții cu surditate congenitală și pierderea auzului pierderea auzului dezvoltat din cauza efectelor toxice ale alcoolului asupra fatului cu sindromul alcoolismului fetal. Cu infecția intrauterină a sifilisului, fiecare al treilea copil devine surd.

    Pierderea senzorinurală a auzului poate provoca medicamente. Pierderea auzului Irreversible apare la unii pacienți după ingestia de serii antibiotice aminoglicozide (monomitsin, kanamicina, neomicina, gentamicina). Pierderea auzului reversibilă poate apărea atunci când se iau anumite medicamente diuretice, antibiotice macrolide și medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Cauza surdității neurosenzoriale poate influența transportul, gospodăria și zgomotul industrial, intoxicație plumb, mercur și monoxid de carbon.

  • Micșorarea pierderii auzului.


  • Se dezvoltă cu influența simultană a factorilor care determină pierderea auzului conductiv și senzorial. Pentru a corecta acest tip de pierdere a auzului, sunt adesea necesare aparate auditive complexe.

    Tipuri de surditate în funcție de perioada de dezvoltare a tulburărilor auditive:

  • Surditate bruscă.


  • Tulburările de auz se dezvoltă în câteva ore. Cauzele pierderii auzului surditate bruscă (pierderea bruscă a auzului) este efectul unui număr de virusuri (virusuri herpes, oreion și rujeolă), tulburări circulatorii în labirint, efect ototoxic de anumite medicamente, tumori și traumatisme.

    Datorită simptomelor și caracteristicilor caracteristice ale fluxului, surditatea bruscă (pierderea bruscă a auzului senzorineural) este izolată ca o unitate nosologică independentă. Pacienții cu surzenie bruscă descriu apariția tulburărilor auditive, cum ar fi "oprirea" sau "întreruperea firului". Această formă de pierdere a auzului este, de obicei, unilateral.

    Pentru pierderea bruscă a auzului, este caracteristică un grad ridicat de afectare a auzului, până la surzenia totală din primele ore ale bolii. Aproximativ jumătate dintre pacienți se auto-vindecă în câteva zile după apariția simptomelor surdității bruște. La un număr de pacienți, pierderea auzului este ireversibilă. Poate atât restaurarea completă, cât și parțială a auzului.

  • Pierderea acuta a auzului.


  • Tulburările de auz se dezvoltă în câteva zile. În cazul în care dezvoltarea surzeniei durează mai mult de șapte zile, dar mai puțin de o lună, este obișnuit să vorbim despre pierderea auzului subacut.

  • Hipoacuzie cronică.


  • Audierea pacientului scade treptat, de luni sau chiar ani. Izolați o etapă stabilă și progresivă a pierderii cronice a auzului.

    Cu toate tipurile de pierdere a auzului, pot fi observate diferite grade de pierdere a auzului - de la pierderea ușoară a auzului la surzenie totală.

    Gradele de surditate:

  • I grad - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele limbajului de vorbire, care nu depășesc 26-40 dB;
  • Gradul II - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele limbajului de vorbire, care nu depășesc 41-55 dB;
  • Gradul III - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunete ale limbajului de vorbire, care nu depășesc 56-70 dB;
  • Gradul IV - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele limbajului de vorbire, care nu depășesc 71-90 dB.


  • În cazul în care pacientul nu aude sunete de vorbire cu limbaj de vorbire peste 90 dB, acesta este diagnosticat cu "surditate".

    otolaringolog. Speech audiometry (vorbire vorbită și șoptit) este folosit. Dacă este detectată pierderea auzului, trebuie consultat un consilier de audiere. Pentru recunoașterea pierderii auzului de grad înalt, se utilizează echipamente speciale (audiometre, furculițe etc.).

    Diferențierea între o pierdere a auzului conductiv (leziune aparat conductive) și surditatea neurosenzorială (aparat de reproducere a sunetului patologie) este ținută prin intermediul audiometrie și otoscopia.

    La pacienții cu pierdere a auzului conductiv cu otoscopie, se pot detecta modificări perforate sau cicatrice în membrana timpanică. În unele cazuri (cicatrici în cavitatea timpanice, adeziuni scărița, ciocan și nicovală) modificări în timpul studiilor OTO pe care nu a apărut. Mobilitatea sistemului de conducere a sunetului este estimată utilizând pâlnia pneumatică Ziegle.

    Un ajutor semnificativ în procesul de diagnostic diferențial între pierderile de auz conductive și senzorineuroase este furnizat de o evaluare comparativă a conducerii aerului și a osului. Cu conducerea pierderii auzului conducerea sonoră a aerului se deteriorează, iar întreținerea osoasă este menținută la un nivel normal sau chiar îmbunătățită. Pierderea senzorinurală a auzului se caracterizează prin deteriorarea conducerii atât a aerului cât și a osului.

    Audiograma pe pacient cu pierderea auzului a relevat o diferență semnificativă între liniile de os și conducta de aer audiograma pe pacient cu pierderea de auz neurosenzoriale de linii de conducție îmbinare.

    Pentru a determina nivelul de localizare a leziunilor nervului auditiv și diagnosticul diferențial al neurosenzorială și corticale (care apar ca urmare a deteriorării părțile respective ale creierului), ar trebui să se consulte otonevrologa surditate. Se folosesc examinări speciale (audiometria de prag, audiograma tonului, examinarea VP-urilor auditive, etc.).

    Se constată dificultăți semnificative în detectarea surzilor și surzilor la copiii mici. Pentru a evalua starea de auz, audiometria computerizată și măsurarea impedanței acustice a urechii medii sunt utilizate în acest caz.

    timipanoplastia, miringoplastia etc.). În unele cazuri, restaurarea auzului este posibilă chiar și cu surzenie completă. Tipul de intervenție chirurgicală este determinat de natura deteriorării sistemului de conducere a sunetului.

  • Tratamentul pierderea auzului senzorineural


  • Moartea celulelor parului este ireversibilă indiferent de cauza leziunilor lor. Este imposibil să corectăm încălcările chirurgicale. În stadiile inițiale ale bolii atunci când diagnosticul exact, în unele cazuri, un efect bun dă tratamentul medicamentos în combinație cu fizioterapie, stimulare electrica si oksigenobaroterapiey. Singura modalitate de a compensa o prescripție semnificativă a bolii, surditatea și severa pierdere a auzului neurosenzorial bilateral au fost și sunt auzul. Selectarea instalării și reglarea aparatului auditiv este efectuată de un dispozitiv de audiere a medicului.

    Datorită progreselor medicinii moderne dezvoltat metode chirurgicale de tratament al pierderii de auz neurosenzoriale și aparat auditiv a devenit o alternativă la implanturi cohlear.

    Profilaxia pierderii auzului



    Principala măsură preventivă pentru prevenirea surditate si pierderea auzului este o masă de screening. anchete periodice sunt afișate pentru toți lucrătorii de produce zgomotoase și alte categorii de populație care prezintă un risc crescut. Este foarte important pentru a detecta în timp util semne de pierdere a auzului la copii, pentru că timpul nu este detectat pierderea auzului poate cauza o întârziere de formare a vorbirii și întârzierile în dezvoltarea intelectuală.