Toxic hepatita - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Toxic hepatita - produse chimice leziuni hepatice industriale, agricole și de uz casnic, otravă hepatotropic, rezultând în răspunsul inflamator și necroza hepatocitelor, o schimbare de reactivitate a ficatului. Clinic hepatomegalie și dreapta sus cvadrant durere, icter, dispepsie, encefalopatie, ascită, anorexie. Diagnosticul include clinice si biochimice teste de sange, ultrasunete, scanare CT sau MRI a ficatului si Doppler sale vasculare, biopsie, studiul radioizotop. Tratamentul are ca scop întreruperea contactului cu substanța toxică, îndepărtarea acesteia din organism, efectuarea terapiei simptomatice, transplantul de ficat.

  • Cauzele hepatitei toxice
  • Simptomele hepatitei toxice
  • Diagnosticul hepatitei toxice
  • Tratamentul și prevenirea hepatitei toxice
  • Toxic hepatita - tratament

  • Toxic hepatita


    hepatită - insuficiență hepatică acută, subacută sau cronică natură care se dezvoltă ca urmare a ingerării de substanțe toxice, care sunt un efect negativ asupra celulelor hepatice, provocând moartea lor. Tulburările hepatice toxice nu apar atât de des - nu mai mult de 1-2 cazuri la 100 mii de populație pe an. Dintre toate internați în Divizia de Gastroenterologie din gepatozy toxic RF cauzate de aportul de otrăvuri hepatotropic gasit in aproximativ 3% dintre pacienți. Printre motivele pentru formarea insuficienței hepatice, această patologie ocupă locul doi după hepatita alcoolică. Studiul toxicității hepatice a diferitelor substanțe chimice implicate în conducerea hepatologists, gastroenterologi și toxicologi din întreaga lume.

    hepatomegalie, dreapta sus durere cvadrantul) și semne de efecte toxice asupra altor organe (în funcție de structura chimică a agentului chimic).

    Hidrocarburi acută tetraclorura prejudiciu manifestă simptome de leziuni cerebrale: depresia conștienței până la comă în una sau două zile, dureri de cap, slabiciune marcata. Apoi se alăture icter, greață, vărsături, diaree, febră până subfebrilă, dificultăți de respirație, de culoare albăstruie a pielii, sangerari gastro-intestinale. Moartea din insuficiența hepatică acută poate să apară în câteva zile - două săptămâni (în funcție de doza de toxină). Infecția cronică cu aceste substanțe chimice se manifestă prin cefalee, durere în ficat, dispepsie, slăbiciune. Contactul permanent cu hidrocarburile tetracloride poate duce la dezvoltarea cirozei hepatice de câteva luni.

    Pentru otrăvesc derivați ai benzenului caracterizate prin hepatita cronică, care este însoțită de anemie aplastică, leziuni cerebrale, cataracta. Contactul constant cu benzen conduce la hepatita cronică toxică, însoțită de sindrom hemoragic, ascita, ciroza hepatică.

    otravirea cu arsenic se manifestă clinic prin icter, un ficat mărit, disfuncție renală și nervii periferici. Pentru a învinge fosfor, cu excepția simptomelor hepatitei toxice, caracterizate prin sângerare crescută, hipoglicemie. hepatită toxică atunci când cuprul expus se dezvoltă numai în cazul ingestiei de mai mult de un gram de element chimic și moartea - o doză mai mare de 10 grame. Simptomele de otrăvire cupru - dureri severe de stomac, greață, vărsături, diaree profuza, sângerare, scăderea volumului de urină. Moartea provine din insuficiența renală și hepatică fulminantă. Toxicitatea hepatică toxică cu fier seamănă cu otrăvirea cu cupru.

    Cu ajutorul ciupercilor otrăvitoare, imaginea clinică a hepatitei toxice se dezvoltă în următoarele douăzeci de ore. De asemenea, afectate sunt rinichii, sistemul nervos central. Pacienții se plâng de îngălbenire a pielii, greață, vărsături, dureri abdominale severe, diaree. deshidratare severă și diselektrolitemiya duce la funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular (aritmii pana la stop cardiac) și creier (convulsii, depresie de conștiință). necroză hepatică acută duce la încetarea funcției sale-sintetizare de proteine, care se manifesta sindromul hemoragic masiv. Fiecare al doilea pacient moare de encefalopatie hepatică, uremie, tulburări cardiovasculare; ceilalți formează ciroză hepatică.

    Utilizarea cerealelor, semințelor heliotrop infectate, duce adesea la intoxicație cronică, simptomele manifestate de toxicitate hepatică și boală venoocluzivă (icter, hepatomegalie, dreapta sus durere quadrant, ascita, obezitate).

    Atunci când substanțele chimice de date de otrăvire cu insecticid se acumuleaza in ficat gras si alte organe, ceea ce duce la formarea de insuficiență multiplă de organe: hepatită toxică, miocardita, nefrita, leziuni ale sistemului nervos central, dezvoltarea agranulocitoză. In leziunile cronice de insecticide, în plus față de tabloul clinic de toxicitate hepatica, pacientul a remarcat poliradikulopaty aspectul, durere în inimă, disfuncție renală; în analize, anemia și leucopenia sunt detectate. După întreruperea efectului insecticidului asupra organismului, aceste modificări patologice se regresează rapid.

    testele hepatice pot fi schimbate, cu aproximativ 5% mai mult, schimbarea lor nu este legată de leziunile hepatice. În schimb, în ​​aproximativ 10% din cazurile de hepatită toxică, indicatorii de laborator vor fi în limitele normei. Evaluarea severității bolii hepatice este realizată pe baza studiului nivelurilor de bilirubinei și fracțiunile sale, transaminaze, enzime (fosfataza alcalină, GTTP, LDH), albumină și protrombinei. Pentru a identifica anumite substanțe hepatotoxice, sunt posibile teste speciale de laborator. Asigurați-vă că efectuați cercetări privind hepatitele virale, HIV.

    Din metode instrumentale in diagnosticul hepatitei toxice folosind ultrasunete, CT si RMN a ficatului, Doppler vascular hepatic, elastografia, radioizotop sistemul hepatobiliar de cercetare. Metodele de mai sus nu oferă posibilitatea de a determina etiologia hepatitei, dar va permite confirmarea leziunilor hepatice. Modul cel mai precis de a evalua modificări morfologice hepatita toxica este o biopsie hepatică, urmată de examenul histologic al probelor de biopsie.

    Toxic hepatita trebuie diferențiată cu leziuni hepatice cu alcool, medicamente, bacterii, viruși și paraziți; cu colelitiaza, cancer la ficat si alte tumori, această localizare, hepatită autoimună, ficat și malformații ZHVP, boli metabolice, pancreatita acută, hepatită cu jet.

    alcoolism.