Striuirea uretrală - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Strictul uretrei - îngustarea patologică a lumenului intern al uretrei, conducând la tulburări de urinare cu severitate variabilă. Urinarea cu stricturii uretrale devine dificilă și adesea dureroasă, este însoțită de pulverizarea unui jet de urină și un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare. Diagnosticul stricturii uretrale necesita studii urodinamice urethrography și ureteroscopia, cu ultrasunete vezicii masurare de volum de teste de laborator de urină reziduală. Când strictura uretral poate necesita sondare uretral porțiilor rezectie stricturi anastomotic cu performanțe sau substituție urethroplasty.

  • Clasificarea stricturilor uretrei
  • Cauzele stricturii uretrei
  • Simptomele stricturii uretrei
  • Diagnosticarea stricturii uretrei
  • Tratamentul stricturii uretrei
  • Prognoza și prevenirea stricturii uretrei
  • Strivirea uretrei este tratată cu

  • Strivirea uretrei este


    Urologia se găsește la 1-2% dintre bărbați și 05% la femei. distribuire primară a stricturi uretrale la bărbați, datorită lungimii mai mari și complexitatea structurii uretrei masculine, precum și expunerea sa la o leziuni ușoare și a altor factori daunatoare. Pericolul potențial al stricturii uretrale nedetectate sau incomplet vindecat este posibil de a dezvolta infecții ale tractului urinar (cistite, pielonefrite), urolitiazei, diverticuli vezicii urinare, blocarea completă a fluxului de urină, hidronefroza, insuficiență renală.

    fracturi pelvine (rezultat avtotravm, căderi, accidente de muncă), chimice, leziune termică a uretrei.

    strictura uretral iatrogenă poate fi cauzata de manipularea neglijentă și efectuarea operațiilor urologice - ureteroscopia, cistoscopie, bougienage, cateterizare, pietre eliminarea sau corpurile străine, TURP, prostatectomia radicală, implant de penis, brahiterapie. La femei, stricturii uretra poate avea loc dupa traumatism nastere, histerectomia vaginala, amputarea de col uterin și așa mai departe.

    Strictura uretral geneza inflamatorie poate apărea ca urmare a uretritei transferat (gonoreea, chlamydia, tuberculoza), balanita, procese degenerative nespecifice (sclerozant lichen), și altele.

    Dezvoltarea stricturii uretrale poate fi asociată cu bolile însoțite de o deteriorare a alimentarii cu sange si tesuturi uretrale metabolice - ateroscleroza vasculară sistemică, boala coronariană, diabet, hipertensiune.

    În ceea ce privește dezvoltarea stricturii uretrale patogen trece mai multe etape: leziuni uroteliu și perturbarea integrității mucoasei, formarea dungilor urinare, stratificarea secundare infecție, proliferarea și țesut de granulație mai important în cele din urmă la procesele cicatrice sclerotic.

    urolog.

    Diagnosticul PCR și cultura bacteriologică. Analiza urinei poate detecta celule roșii din sânge, piurie, Piura și alte abateri de la standardele de performanță. Folosind urina test de inoculare bacteriană infecții ale tractului urinar a relevat excitatoare, sensibilitatea la antibiotice este determinată de flora selectate.

    Un test de screening de rutina pentru strictura uretral suspectate este uroflowmetry, care permite estimarea debitului de urină. Cand stricturi uretrale in timpul uroflow preparate curba caracteristică cu o fază de platou și o miktsii timp de alungire. În complexul sondajului, un rol important îl are cistometria, profilometria, studiul video-dinamic.

    Ultrasunete a vezicii urinare, a făcut imediat după urinare pentru a determina volumul de urină reziduală, pentru a obține o idee de gradul de funcții decompensarea.

    Evaluarea radiologică a localizarea și gradul de strictura uretral sunt în curs de desfășurare urethrography, cystourethrography anterogradă, multislice cystourethrography. Tehnicile radioopac, de asemenea, ne permite să determinăm prezența unor mișcări false, diverticul uretră, pietre, uretra si vezica urinara.

    metode de diagnostic endoscopice (ureteroscopia, cistoscopie) permite de a inspecta zona stricturii a uretrei, pentru a stabili cauza probabilă pentru a efectua o biopsie de țesut pentru examenul patologic.

    rezecția uretrei cu uretroplastie anastomotică de la capăt la cap. Excizia strictura uretral este mai lung de 2 cm necesita urethroplasty folosind grefa de la pacienti tesuturi proprii (piele preputului, mucoasa bucală).

    Prognoza și prevenirea stricturii uretrei



    Cel mai mic procent din recurentele stricturii uretrale se observă după operațiile de reconstrucție pe uretra. După uretră bougienage sau probabilitatea urethrotomy restenosis este mai mare de 50%. După tratamentul stricturii uretrei, pacienții ar trebui să fie observați în urolog și să monitorizeze natura urinării.

    Prevenirea dezvoltării stricturi uretrale este de a preveni bolile cu transmitere sexuală, în timp util tratamentul uretritei sub supraveghere medicală, care deține proceduri atent endouretrale, excluderea rănilor și a altor factori adverse. Prevenirea recurenței stricturii uretrei necesită selectarea unei metode adecvate de tratare a patologiei.