anginoase odihna - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Angina de repaus - atacuri bruște de durere toracică care apar în absența unor factori precipitanți evidente. Angina în curs de dezvoltare în condiții de repaus fizic, caracterizate prin durata și severitatea durerii anginoase considerabile, sufocare, reacții vegetative, frica de moarte. Diagnosticul de angina de repaus presupune examenul de laborator, EKG, ecografie a inimii, angiografia coronariană, PET cardiace. îngrijire de urgență în angina de repaus este de a nitroglicerina sublingual; pacient în continuare i se atribuie o azotați primire programată, medicamente antiplachetare, beta-blocante, statine, antagoniști de calciu, inhibitori ai ECA. Conform marturiei efectuate revascularizare miocardică (angioplastie coronariană, arterelor coronare by-pass altoire).

  • Cauzele angină
  • repaus.
  • Simptomele de angină
  • repaus.
  • Diagnosticul de angina de repaus
  • Tratamentul anginei pectorale
  • Predicția și prevenirea anginei
  • odihnă.
  • Angina de odihnă - tratament

  • Angina de odihnă


    boală coronariană, este caracterizată prin episoade severe de angină pectorală care apar în repaus, aceasta se datorează stresului fizic. Angina la cardiologie de repaus considerate ca angina instabilă și se dezvoltă la pacienții cu boală clasa funcțională IV. Ca exemple de realizare specifice ale angină de repaus alocate anghinei Prinzmetal, cauzat de un spasm abrupt arterial coronarian si angina postinfarct, dezvoltă în 10-14 zile după infarct miocardic.

    Adrift distinge subacută angina de repaus (în prezența atacurilor în ultima lună) și angină severă de repaus (în cazul în care nici un atac, în ultimele 48 de ore). angină de repaus prognosticului mai periculoase decat angina pectorala, si de multe ori duce la complicatii severe ale bolii coronariene - infarct miocardic.

    ateroscleroza. Cand repaus angina are loc o leziune greu (de obicei, cu trei nave) a arterelor coronare, de obicei. substrat morfologică obstrucția coronariană dinamică este placa aterosclerotică, adesea complicata de tromboza si spasme arteriale. angină de repaus se alatura progresia anginei îngustării lumenului vaselor coronare, cu o greutate pentru ultima.

    De asemenea, leziunile aterosclerotice, apariția ischemiei miocardice poate contribui la alte boli, însoțite de o creștere a cererii a mușchiului inimii de oxigen: hipertensiune, cardiomiopatie hipertrofică, stenoza aortica, coronaritis ocluzie parțială arterei coronare sau tromboembolie syphiloma etc.

    De la atacurile de angina de repaus, în majoritatea cazurilor apar in timpul somnului, se presupune că patogeneza bolii cauzate de tonus vagal crescut.

    Dezvoltarea de angină de repaus contribuie adesea condiții agravează ischemia miocardică (febră, anemie, hipoxie, infecție, tahiaritmii, diabet zaharat, hipertiroidism). Printre non-modificabili (fatale) factorii de risc anginei sunt considerate mai vechi de 50-55 de ani, menopauza la femei, etnie caucaziană, istoricul familial; modificabil la factorii (potențial detașabile) includ obezitatea, fumatul, lipsa exercițiului fizic, sindrom metabolic, creșterea vâscozității sângelui, etc

    catecolamine.

    Atacul de angina de repaus însoțită de o stare de anxietate sporită, anxietate, frica de moarte. Sindromul durerii este foarte intens; durerea localizata in spatele sternului, sunt comprimate, caracterul opresiv, se extinde la maxilarului, umărul, brațul stâng. Durerea determină pacientul să stea în continuare în aceeași poziție ca și cea mai mică mișcare provoacă suferință intolerabilă. atac Angina este mai durată (5-15 minute), iar greutatea, comparativ cu angina; de multe ori este necesar pentru recepția de relief de 2-3 tablete de nitroglicerină sale.

    Pe fondul atacului anginos dezvolta reacții vegetative pronunțate: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, transpirație, paloare severă sau înroșirea pielii, greață, amețeli. În cele mai multe cazuri, episoadele nocturne de angina de repaus însoțită de angină în timpul activității fizice în timpul zilei.

    Atacul de angina de repaus, elaborat de până la 20-30 de minute, precum și frecvența sporită sau crescută a durerii anginei necesita spitalizare imediată și observarea cardiolog pacientului.

    ECG la angină de repaus detectate creștere sau segment ST depresie, indicând prezența stenozelor critice ale arterelor coronare, aritmii si conducere cardiaca; semne de infarct miocardic (dinte patologic Q și T dinte negativ).

    Efectuarea testelor de stres (ergometrie bicicleta, banda de alergare de testare) cu angina de repaus nu este întotdeauna informativ - rezultatele pot fi negative. De multe ori semne de ischemie poate fi dezvăluit numai în cursul monitorizării ECG de zi cu zi.

    Toți pacienții cu angină de repaus ecocardiografie este realizată în scopul de a evalua contractilitatea miocardică, pentru a detecta patologia cardiacă concomitentă.

    Minim Analiza sângelui biochimic cuprinde determinarea colesterolului total, HDL și cu densitate mică, AST și ALT, trigliceride, glucoză; analiza coagulogramei.

    Pentru a evalua starea arterelor coronare si determinarea strategiei de tratament pentru toți pacienții cu angină prezentate în repaus efectua cu raze X angiografie coronariană sau versiuni moderne (CT angiografie, coronarografie multislice CT). Pentru a identifica domeniile de ischemie și evaluarea perfuziei coronariene a inimii este realizată din PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

    Angina odihnă ar trebui să distingă durerea de pleurezie, nevralgie intercostală, diverticulită a esofagului, hernie hiatală, ulcere si cancerul de stomac.

    stenting al arterelor coronare. Rezultatele angioplastie coronariană sunt ridicate - la pacienții cu atacuri anginoase încetează, îmbunătățirea funcției contractile miocardice. În unele cazuri, este posibil să apară restenoză - re-ingustare a arterei.

    In leziuni severe sau multiple ale arterelor prezentate exploatație chirurgie de by-pass aortocoronarian cu crearea căi alternative pentru a fluxului sanguin coronarian. In 20-25% dintre pacienții care au suferit CABG, angina reluat în termen de 8-10 ani, care necesită re-CABG.

    chirurg cardiac.