Stenoza rectului - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Stenoza rectului - îngustarea rectului, cauzată de procesul inflamator, leziuni ale tumorii, leziuni traumatice sau malformații congenitale. Dificultatea manifestă descărcarea de fecale, durere în timpul actului de defecare eliberarea de sange din anus, eritem, prurit, macerarea pielii si zona perianala. Cu o existență prelungită a patologiei, incontinența este posibilă. Diagnosticul se stabilește luând în considerare simptomele clinice, rezultatele examinării rectale, irigoscopia, proctografia, sigmoidoscopia, biopsia și alte tehnici. Tratament - terapie medicamentoasă, fizioterapie, operații radicale și paliative.

  • Cauzele stenozei rectale
  • Simptomele stenozei rectale
  • Diagnosticul stenozei rectale
  • Tratamentul stenozei rectale
  • Stenoza rectului - tratamentul

  • Stenoza rectului


    Proctologie.

    paraproctită, hemoroizi, ruptura perineului în travaliu, alte boli și afecțiuni patologice ale rectului, perineului și zonei perianale. Cauza stenoza rectala poate fi, de asemenea, o tumoare în creștere în lumenul intestinal, sau umflarea în organul din apropiere, stoarcere rect. La unii pacienți, stricturile apar cu boli inflamatorii, infecții specifice și nespecifice, inclusiv colită ulcerativă, boala Crohn, paraproctită și tuberculoză intestinală.

    În unele cazuri, stenoza rectală se dezvoltă după introducerea compușilor chimici agresivi (de obicei - în încercările de auto-tratament). Rar diagnosticat constricție cronică rezultat pektenoza (inflamația scoică sunt localizate la baza criptelor în domeniul pliu tranzitorii) care apar în fisuri anale, proctita si paraproctită picioare cronice. Sunt descrise cazurile de dezvoltare a stenozei rectului pe fundalul bolilor venerice. Uneori se constată strictura la pacienții care au suferit radioterapie în trecut pentru cancerul organelor pelvine. Cauza îngustării congenitale a rectului este malformațiile.

    atrezia anusului cu formarea fistulelor perineale, rectal-uretrale și rectal-vaginale. Golirea inadecvată a intestinului cu astfel de defecte duce la dezvoltarea megacolonului, provoacă inflamații și o îngustare secundară a părților inferioare ale rectului. Uneori stenoza la copii se dezvoltă după o intervenție chirurgicală pentru atrezia anusului sau a fistulei rectului.

    proctolog atrage atenția asupra dehiscența, sau îngustarea anusului (la copii cu stenoza congenitală a colonului în locul unui anusului bine format este uneori găsit cu gaura adâncire în centru), prezența unor zone de macerare și de descărcare de gestiune anormale.

    Pentru rectal pacient studiu care suferă de expert stenoza rectala sfincterului evaluează starea, gradul de îngustare a rectului, lungimea stenozei și starea peretelui intestinal (prezența ulcerului și infiltreze). În procesul de sigmoidoscopie, medicul primește informații vizuale mai precise despre natura și severitatea stenozei rectale și, de asemenea, ia material pentru examinarea histologică (dacă este necesar). Bariu clismă și proktografiya ne permit să se estimeze lungimea stenozei, gradul de extindere a intestinului suprapusă, gravitatea unei încălcări a funcției de evacuare și așa mai departe.

    răni. Cu stenoză severă a rectului, zona de îngustare este excizată circular, secțiunile de mai sus și sub-așezate coase împreună. Cu dispozitive de fixare și susținere insuficient formate, pot fi necesare operații de reconstrucție pentru a preveni prolapsul rectului.

    Cu o stenoză rectală dobândită compensată și subcompensată, se utilizează, de asemenea, măsuri conservatoare. Folosește bugetele lui Geghar. Atribuiți parafină, electroforeză, terapie cu diatermie și noroi. La pacienții cu stenoză rectală cu modificări cicatriciale limitate, administrarea de glucocorticosteroizi în zona afectată este eficientă. Cu cicatrici extensive, această tehnică nu este eficientă. Dacă metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente, pacienții sunt vizați pentru intervenții chirurgicale.

    Chirurgia pentru stenoza rectului poate include disecția, excizia sau rezecția intestinului. Cu stenoza limitată și funcționează anoplasty rektoplastiku (zone de îngustare disectia suprapuse cusături transversale) și metoda Pikus intervenție (excizie strictura fara disecat sfincterului). În formele severe de stenoză rectală cu inflamație severă și incontinență în mai multe cazuri, sunt necesare operații în două etape. În prima etapă, o colostomie temporară este aplicată pacientului pentru a evacua intestinul inferior. După eliminarea inflamației, se efectuează tăierea sau excizia stricturii. Cu extinderi mari și înalte, poate fi necesară rezecția, amputarea sau extirparea rectului.

    Prognosticul pentru stenoza rectală este destul de favorabil. Pe termen lung, 90% dintre pacienți se confruntă cu o recuperare completă sau o recuperare satisfăcătoare a funcției de evacuare a intestinului inferior. Cele mai complexe sunt stenozele rectului, combinate cu incontinența. În astfel de cazuri, refacerea funcției normale a sfincterului necesită intervenții chirurgicale în mai multe etape, în colaborare cu intervenții medicale conservatoare.