Synostosis - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Synostosis - legătura continuă a oaselor prin țesutul osos. Acesta poate fi congenitală sau dobândită, fiziologice sau patologice, naturale, artificiale (create în timpul operațiunii) sau post-traumatic. Uneori este cauzată de o infecție sau de un proces degenerativ: osteomielita, tuberculoza, bruceloza sau osteocondroza exprimate. Diagnosticul se face pe baza radiografiei și a altor studii. Tactica tratamentului este determinată individual, luând în considerare posibilele consecințe.
Synostosis
fractură (consolidare). Tratamentul simnosozei este efectuat de ortopedisti si traumatologi.
syndactyly, sinostoză dezvoltat in mod normal mai multe coaste, precum fuziunea primului și suplimentar (gât) ale nervurii. Sindromul de vertebre este format în sindromul Klippel-Feil. Pentru sindromul Antley-Bixler se caracterizează printr-un grup de adeziuni patologice, inclusiv craniostenosis, sinostoză oaselor tarsiene, fuziunea capitat și hamat oasele încheieturii și mușchiul brahioradial sinostoză conexiune radioulnara sinostozei.
radioulnara posttraumatic - fuziune oasele adiacente din cauza leziuni osoase cartilajului epifiză sau periostului. Cel mai adesea detectate radioulnara între oasele gambei, oasele antebrațului și a vertebrelor adiacente. Cubitus Motivul radioulnara și raza, iar fibula și tibia devine de obicei mai aproape de aceste fragmente osoase în zona afectată. radioulnara vertebral este rezultatul osificare după anterioare longitudinale ale corpului ligament fracturi margine si dislocările vertebre.
Artificială artificială - crearea unei fuziuni între oase în timpul operației. Este folosit pentru a elimina defectele osoase mari, care împiedică formarea articulațiilor false, și așa mai departe. Este creat D. Cel mai frecvent sinostoza artificială între tibie. După operație, sarcina principală cade atunci când mersul pe fibula, care se îngroașă în cele din urmă compensatorii dimensiuni tibiale.
Alte sintazoze patologice. În unele cazuri, fuziunea osoasă se produce datorită inflamației nespecifice (osteomielita), infecție specifică (febra tifoidă, bruceloza, tuberculoza) sau exprimate proces degenerativ-distrofice (osteoartrita).
roentgenografia antebratului. La vârsta de 3 ani trebuie sa fie terapia conservatoare: mulaje corective punct de reper, terapie exercitiu, mâini de masaj. În procesul de corecție, antebrațul este tradus într-o poziție de supinație. Bandajele sunt modificate la fiecare două săptămâni, perioada de tratament este între 6 și 10 luni. continua mai târziu fizioterapie intensiv de formare, terapie ocupațională este prescris, pentru a dezvolta mișcări compensatorii ale articulațiilor. La atingerea vârstei de 4-6 se efectuează proceduri chirurgicale, eliminarea sau transferarea radioulnara antebrațul în poziție favorabilă funcțional.
chirurgie aplicată anterior paliativ și radicale pentru sinostoză adesea nu oferă rezultate satisfăcătoare datorită re-lipitură raza și cubitus oase. În prezent, în această patologie utilizează din ce în modificare specială a aparatului Ilizarov, care să permită eliminarea treptată de rotație, pentru a oferi suficientă membrană interosoasa la tracțiune, pentru a crea condițiile pentru exercitarea supinator și pronator mușchilor.
defecte cardiace congenitale. Se manifestă prin închiderea precoce a suturilor craniene. Însoțită de schimbări în formă de craniu, limitarea volumului de craniu și dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Intelectul nu este încălcat inițial, în viitor, este posibilă o întârziere secundară în dezvoltarea mentală. Cauza apariției sunt unele boli intrauterine și ereditare. Factorul de pornire este încălcarea instalării oaselor craniului.
Sintacozele pot fi formate atât în perioada prenatală, cât și după nașterea copilului. Cu fuziunea intrauterină, se observă deformări mai pronunțate ale craniului. În funcție de fuziunea acestor sau alte suturi, se disting mai multe tipuri de craniostenoză. Când scaphocephaly (fuziune timpurie a suturii sagitale) a relevat cap de restricție și de a crește dimensiunea antero-posterior craniului. Când brahicefalie (fuziune timpurie a lambovidnogo si suturi coronale) craniu scurt, extins în dimensiunea transversală. Când trigonocephaly (metopic fuziune timpurie a articulațiilor) apare proeminență triunghiulară în regiunea frontală.
În plus față de deformare vizibilă a craniului la craniostenosis observat hipertensiune intracraniană, simptome meningeale, dureri de cap, greață, vărsături, convulsii (contracții musculare involuntare, uneori cu pierderea conștienței), tulburări de somn (insomnie, treziri frecvente, dificultăți de adormire), somnolență, iritabilitate, neliniște , retard mental, pierdere de memorie, strabism și exophthalmos.
Pentru a clarifica diagnosticul și a evalua starea structurilor intracerebrale, se efectuează o examinare completă. Pacienții direcționați spre inspecție la neurolog efectuat craniometria (dimensiuni ale craniului de măsurare) funcționează radiografie craniană. Pentru a identifica semnele de presiune intracraniană crescută, numiți un oftalmolog care să consulte fondul ocular. Pentru a studia fluxul venos din cavitatea craniană (permite detectarea indirectă semne de creștere a presiunii intracraniene) folosind venografie cu ultrasunete.
Pentru a evalua starea structurilor intracerebrale, pacienții se referă la CT și IRM ale creierului. Dacă suspectați o patologie a sistemului cardiovascular prescris cardiolog consultarea și efectuarea cu ultrasunete a inimii. Tratamentul este chirurgical, dacă este posibil în primii ani de viață a pacientului. La o vârstă fragedă, disecționarea cusăturilor topite. Cu o încălcare marcată a formei craniului, se efectuează operații de reconstrucție.
coloanei vertebrale malformatie însoțită de o scădere a numărului sau sinostoza al vertebrelor cervicale. Descris de doctorii francezi Andre Fail și Maurice Klippel în 1912. Transmise de tip dominant autosomal. semnele caracteristice sunt un gât scurt, mobilitate limitată a secțiunilor superioare ale coloanei vertebrale și de reducere a creșterii părului în regiunea occipitală. Poate o combinație cu alte anomalii, inclusiv defecte cardiace, gură de lup, spina bifida și scolioză. In plus, la pacienții cu sindrom Klippel-Feil este detectat uneori malformații congenitale ale sistemului respirator, coaste, rinichii, organele genitale, degetele, extremitățile superioare și inferioare, feței și scalpului.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează raze X ale coloanei vertebrale cervicale și toracice. Tratamentul este adesea conservator, cu un defect cosmetic pronunțat, uneori eliminând coaste superioare localizate. Pentru a imbunatati pozitia si a preveni deformarile secundare, pacientii sunt prescrise masaj, fizioterapie si fizioterapie. Odată cu dezvoltarea radiculitei, se utilizează analgezice. Cu o comprimare pronunțată a rădăcinilor nervoase, se efectuează intervenții chirurgicale.