Infecții cu enterovirus - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Infecții cu enterovirus reprezintă un grup de boli infecțioase în leziunile umane în curs de dezvoltare virusurile genului enterovirus, caracterizate printr-o varietate de manifestări clinice. Infecția cu enterovirus poate apărea prin mâncare, mai puțin frecvent - prin aerosoli. Caracterizată de febră mare, stare generală de rău, diaree, erupții cutanate polimorfe. Infecțiile cu enterovirus pot apărea sub formă de herpangină, mialgie, meningită virală. Formele rare includ pancreatita enterovirusă, nefrita, encefalita, pericardita și leziunile oculare.
Infecții cu enterovirus
meningita seroasă.
În plus, boala poate să apară în forma catarală, encefalică, spinală (asemănătoare poliomielitei). Aceasta se referă, de asemenea, forme atipice Enterovirus uveita, nefrite, pancreatită, encefalomiocarditei nou-născuți și mici infecție formă inaparentă mixtă.
Febra poate crește rapid și de a ajunge la 39-40 de grade, iar apoi stocate timp de câteva zile, însoțite de simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare, greață și vărsături, posibil de origine centrală). Poate fi diareea enteritei. Febră poate curge undulating, mai ales dacă infecția reapare. La exterior spălare marca examinarea feței, injectarea sclerală, orofaringian mucoaselor remarcat roșeață moderată, pe partea din spate a gâtului - cereale. Este posibil să existe o varietate de erupții cutanate.
Pentru enterovirus gerpanginy amigdale giperemirovannost caracteristice și arcuri palatine, se produce pe fundalul unei reacții febrile generale. faringian Curând mucoasa afectată gerpetopodobnye format bule care se sparg și formează porțiuni eroziuni acoperite floare gri și având o bordură pe marginea congestionat. Veziculele și eroziunea sunt predispuse la răspândire și fuzionare. În următoarele zile, elementele enanthem se vindecă treptat. Herpangina este adesea combinată cu meningita seroasă.
Epidemic mialgii, care este, de asemenea, numit costalgia, boala Syulvesta FinCEN și boala bornholskoy se manifestă, în plus față de semne comune de infectie, atacuri de dureri musculare (sunt simptome de miozita). Durerea este observată în mușchii pieptului, abdomenului și extremităților. Simptomul durerii cu leziuni enterovirale este destul de divers cu fluxul. Odată cu dezvoltarea miozita muschii pieptului pot avea probleme de respirație, durere, uneori imită clinica „abdomen acut“, în mușchii peretelui abdominal. De regulă, durerea durează aproximativ 2-3 zile, după care acestea au încetinit. Pot exista cazuri de recidivă a mialgiei.
Meningita virală este cea mai frecventă și mai gravă formă de infecție enterovirusă. Ca orice inflamație a meningelui, caracterizata prin semne pozitive meningeale: rigiditate a gâtului, și simptome Brudzinskogo Kernig. Pacienții sunt de obicei apatici, lenți, pot exista sensibilitate crescută la lumină, sunete. Câteodată crampe, excitare psihemoțională, conștiință, ca regulă, sunt salvate. Simptomele meningeale și creșterea temperaturii corporale nu durează de obicei mai mult de 4-7 zile.
erupție cutanată Enterovirus pot apărea ca simptom predominant independent și să însoțească alte forme de infectii enterovirus (meningita aseptica, gerpanginu). Erupția apare în ziua 2-3 de febră și intoxicație, localizată în principal pe față, trunchi, extremități, picioare. erupție polimorfă poate semăna cu rujeola exantem, scarlatină sau rubeola fi roseolous, maculopapulare, petesiala. Adesea, o exantemă este însoțită de o enanthemă în cavitatea bucală. Simptomele conjunctivitei, meningismului pot fi observate.
Infecția cu enterovirus poate să apară fără manifestări locale, singurele simptome fiind febra și intoxicația generală. Această formă este, de asemenea, numită o boală mică, sau gripă de vară. În funcție de tipul de gripă, apare și forma catarală (respiratorie) a infecției enterovirale. tuse uscată însoțită de febră, gât și faringe cruditate hiperemie moderată, rinită cu eliberare de mucus-seroasa.
Cea mai gravă este encefalomyocardita la nou-născuți. Febra poate fi prezentă (de obicei are un caracter cu două valuri) și poate fi absentă. Există o slăbiciune generală pronunțată, letargie, somnolență, anorexie, vărsături. Acoperirea pielii este cianotică, dificultăți de respirație, tahicardie. Când percuție al inimii ia act de extinderea frontierelor sale, surzii auzit pe tonalități aritmice auscultație, suflu sistolic. Ficatul este mărit, sunt observate umflături. În cazul encefalomocarditei, există o probabilitate mare de a dezvolta sindrom convulsiv, comă. Este destul de dificil să se ofere un diagnostic diferențial al formei paralitice de poliomielită, mielită enterovirusă. Principala diferență este un curs mai ușor și pe termen scurt, adesea restaurarea ulterioară a funcției motorii.
diaree Enterovirus (sau gastroenterită virală) se caracterizează prin diaree enteritnoy multiple cu subfebrilă, rar - febră. Se observă durere în abdomen (în special în regiunea iliacă dreaptă) cu umflături, pot să apară vărsături. Adesea, simptomele enterice sunt combinate cu fenomene catarale. Sindromul hepatolienal poate fi detectat. Boala durează de obicei de la câteva zile la două săptămâni.
Pentru conjunctivita hemoragica enterovirala caracterizata prin debut acut, brusc, există durere în ochi, lăcrimare, fotofobie. Atunci când este privit din hiperemia conjunctivei, marcată de numeroase hemoragie, secreție purulentă abundentă seroasă sau seros, exprimat pleoapele umflate. Inițial, un ochi este afectat, mai târziu boala se extinde la a doua.
În plus față de formele anterioare, infectia cu enterovirus se poate manifesta ca encefalitei hepatita anicteric, limfadenitå diferite grupuri de noduri, geanta a lovit inima (pericardita), intestinului mezenter, provocând dezvoltarea altor boli.
meningită, meningoencefalită, encefalomiocarditei nou-nascuti, poate fi complicată de edem cerebral, convulsii epileptoide, tulburări mentale. Infecția cu scurgeri severe poate contribui la dezvoltarea pneumoniei, insuficiență respiratorie acută.
sânge, secreții mucoasei nazo-faringiene, lichidul cefalorahidian sau excrementele și testele virologice este posibil, dar, în practica clinică este rar folosit din cauza complexității, durata și valoarea diagnostică scăzută, deoarece detectarea și identificarea enterovirus nu este întotdeauna o dovadă că acest agent patogen este cauza etiologică a bolii ( în legătură cu incidența ridicată a transportului asimptomatic al enterovirusului în rândul populației).
Procedura de bază este detectarea diagnostic specific de enterovirusuri de 4 ori și mai crește titrul anticorpilor la agentul patogen în serul pereche. Anticorpii sunt detectați cu ajutorul RSK și RTGA.
Tratamentul infecțiilor enterovirale
Tratamentul etiologic pentru infecțiile enterovirus nu a fost dezvoltat, terapia include utilizarea terapiei de dezintoxicare și tratament simptomatic indicat. infecție severă cu leziuni ale sistemului nervos este o indicație pentru preparatele cu corticosteroizi și diuretice pentru corectarea apei și electrolit și echilibrului acido-bazic. În dezvoltarea condițiilor care pun în pericol viața, pot fi necesare măsuri de îngrijire intensivă și de resuscitare.
Pentru stabilizarea tonusului vascular și a îmbunătăți caracteristicile reologice ale sângelui administrat vinpocetine, pentoxifilină aplica in mod activ terapia cu vitamine. În funcție de simptomatologie, se prescriu analgezice, sedative. Dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare este o indicație pentru terapia cu antibiotice în conformitate cu sensibilitatea bacteriilor la medicamente.
Prognoza și prevenirea infecțiilor enterovirale
infecții enterovirus apar în principal, cu ușurință, fie sub forma de moderat, de recuperare are loc într-o perioadă de câteva zile până la 2-3 săptămâni. Prognosticul se înrăutățește în cazul unui curs sever, al dezvoltării complicațiilor. Unele complicații ale infecțiilor enteroviral (în principal în sistemul nervos) pot fi fatale sau lăsați în spatele unei tulburări funcționale fi eradicata.
Prevenirea total al infecțiilor enterovirus includ măsuri de control al sistemului de canalizare poluarea mediului, respectarea cerințelor sanitare și igienice pentru neutralizarea apelor uzate, furnizarea de alimente pentru populație gradul de siguranță corespunzătoare epidemii.
Prevenirea individuală constă în respectarea strictă a normelor de igienă personală, prelucrarea necesară a alimentelor. Nu s-au dezvoltat măsuri specifice de prevenire a infecțiilor enterovirale. Copiii sub 3 ani care au contact cu pacientul sunt tratați cu interferon și imunoglobulină intranazal timp de 7 zile. Un set de măsuri de dezinfectare se efectuează în centrul infecției.