abcesul tesuturilor moi - cauze, simptome, diagnostic si tratament

abcesul tesuturilor moi difera de alte boli cronice inflamatorii (empiem, flegmon) prezența capsulei infiltrativ, sau cum este numit, cu membrana piogene. O astfel de capsulă, de asemenea, alte locatii abcese :. Brain abces, abces pulmonar, abces subdiafragmatică, abces abces abces retrofaringieni prostatic admaxillary etc. Capsula abcesului de țesut moale restricționează de structurile anatomice adiacente și previne răspândirea procesului purulent. Cu toate acestea, acumularea unor cantități semnificative de exudat, o creștere a abces și se subțiază capsula acestuia poate duce la o descoperire de abces tesuturilor moi cu puroi producția în țesutul sau intramusculare spațiile înconjurătoare, cu dezvoltarea inflamației purulente difuze - phlegmon.

streptococi, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, etc microorganisme patogene. Adesea, un abces de țesut moale are o etiologie polimicrobiană. La osteoarticular formă de tuberculoză poate fi un „rece“ abces al țesuturilor moi cauzate de Mycobacterium tuberculosis.

Pătrunderea microorganismelor piogeni care cauzează abcese țesuturilor moi, de multe ori se produce prin ruperea pielii ca urmare a rănilor, leziuni, traume micro, arsuri, degerături, fracturi deschise. abces ale țesuturilor moi pot apărea în timpul propagării microorganismelor prin hematogene și lymphogenous disponibile în organismul septice foci. De exemplu, furuncul, carbuncul, piodermite, angina supurativă, peritonita si altele. Infectarea cu formarea de abcese tesuturilor moi prin iatrogenă pot apărea în timpul injectării unui ac infectat. In cazuri rare, aseptic abcesul tesuturilor moi care rezulta din contactul cu fluidele tisulare care provoacă necroza lor (cherosen, benzină, etc.).

Favorizeaza dezvoltarea de fond a țesuturilor moi abces este prezenta in corpul unei infecții cronice (sinuzite, amigdalite cronice, faringite etc. P.), Long curge tractului gastro-intestinal (ulcer gastric, gastrită cronică, duodenita, enterocolite), tulburări ale circulației periferice, tulburări metabolice (obezitate, hipotiroidism, diabet zaharat, deficit de vitamina).

dureri de cap, oboseală, tulburări de somn, creșterea temperaturii corpului, care poate ajunge la 39-40 ° C și sunt însoțite de febră. Simptomele intoxicației Exprimate pot fi legate de absorbția substanțelor toxice în fluxul sanguin, care rezultă din descompunerea țesuturilor din abces sau indica distribuirea proces purulent și amenințând sepsis.

Complicații unui abces al țesuturilor moi, cu exceptia sepsisul, poate fi dezvoltarea de celulită, purulente fuziune a peretelui adiacent vasului mare, implicarea trunchiului în procesul de dezvoltare a nevrita, tranziția de inflamație purulentă în osul subiacent cu apariția osteomielitei.

traumatisme sau intervenții chirurgicale ar trebui să acorde o atenție la prezența în istoria sa indică apariția simptomelor inflamatorii după traumatisme, leziuni sau injectare. Localizarea abcesului de țesut moale localizat superficial este detectată cu ușurință la examinarea zonei afectate. Abscesele mai profunde necesită ultrasunete și puncție diagnostică. După puncție, materialul rezultat a fost supus examenului bacteriologic pentru a determina sensibilitatea microorganismelor piogeni la antibiotice.

Dacă suspectați o examinare „la rece“ cu raze X produc abces al zonei afectate și diagnosticul PCR al tuberculozei. Diagnosticat ca boala de fond în pacient, care poate necesita specialiști legate de consultare: otorinolaringolog, gastroenterolog, endocrinolog.

UHF. Abcesul format al țesuturilor moi este supus unui tratament chirurgical obligatoriu. Deschiderea și scurgerea abcesului de țesut moale se efectuează, de obicei, în camera de operație în ambulatoriu. Spitalizarea este necesară în cazul abces complicate, recurență abces după tratament chirurgical, prezența unei boli subiacente severe sau starea pacientului, natura infecțiilor anaerobe, un risc crescut de complicații postoperatorii la localizarea abcesului pe fața lui, aproape de vasele de sange majore sau trunchiuri nervoase.

In traumatologie si chirurgie este utilizat în prezent un tratament chirurgical deschis sau închis abcesului țesuturilor moi. Calea închisă se face printr-o mică incizie. Acesta include pereți chiuretaj și conținutul aspirate abces, tuburi aplicatie dvuprosvetnoy pentru drenaj, aspirație activă și cavitatea lavajul abces după operație pentru deschiderea acestuia. Metoda deschisă de tratament implica drenarea abcesului și spălarea cu antiseptic după incizie largă, drenaj folosind fasii late de zi cu zi postoperator abces cavitatea toaleta si dressing.

În cazul în care deschiderea și drenarea abcesului nu duce la slăbirea și dispariția treptată a intoxicației și simptome somatice, ar trebui să se gândească la generalizarea infecției purulente și de dezvoltare sepsis. În astfel de cazuri, trebuie să efectueze o măsuri masive de terapie cu antibiotice, detoxifiere, perfuzie și tratament simptomatic.

tratamentul primar al rănilor.